国家卫计委14日在其官方网站公布了1月全国法定传染病疫情概况。数据显示,1月全国人感染H7N9禽流感达例,死亡79人,而年12月感染病例为例,死亡20例。数据显示,感染人数上升较快。国家卫计委曾于日前发布消息指出,目前我国已进入H7N9疫情高发季节,疫情总体特点未发生改变。最近一段时间,我国内地H7N9疫情仍呈散发态势,不排除在南方部分地区,病例持续出现等情况。
H7N9禽流感病毒是什么?
流感病毒是根据病毒颗粒表面的糖蛋白亚型分型的,主要由两种糖蛋白来决定,一种是血细胞凝集素(即H)一个是神经氨酸酶(即N),H分15个亚型,N分9个亚型,按照H和N排列组合可以分出个亚型,H7N9是其中一种新型亚型,是北方野鸟和江浙一带家禽所携带的禽流感病毒杂交形成。之前只在禽类之间相互传染,年首次发现禽感染人的病例。
H7N9禽流感感染症状?
H7N9禽流感感染之前一般都有禽类接触史,目前,该病毒的传染只能从禽类传染给人类,暂时没有人传染给人的依据。在感染后一般首先出现流感样症状,如发热,咳嗽,痰一般比较少,可能伴有头痛,肌肉酸痛和全身不适。重症患者表现为严重的肺部炎症,体温多数在39度以上,肺部大片炎症时可出现呼吸困难,并可能伴有咯血,最终可能导致呼吸窘迫综合症,休克,甚至死亡。据统计,H7N9禽流感感染致死率约为30%。
如何判断是否为H7N9禽流感感染?
对于禽流感感染的高危人群,比如从事禽类养殖,销售,宰杀,加工业者,如果出现流感症状,并且进行性加重,同时有发高热不退,甚至出现气喘者,需高度警惕,医院的发热门诊进行诊治,尽快做咽拭子病毒核酸,胸部CT,血常规,血生化等检查。
防治H7N9的注意事项
勤洗手
接触禽鸟类或其粪便后要及时用肥皂和流水洗手,不要用不干净的手接触鼻子眼睛。
少接触禽鸟
日常生活中应尽量避免接触生病及死亡的禽类,尽量避免进入活禽生活的环境。
煮熟煮透
禽肉及禽蛋都要煮熟煮透后再食用。
生熟分开
处理生肉和熟肉的砧板、刀具及器皿要分开使用,避免混用。
H7N9如何治疗?
如果发生流感症状,比如发热,全身乏力,肌肉酸痛,咳嗽等医院诊治。
治疗方法
(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧,根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
神经氨酸酶抑制剂:
(1)奥司他韦(Oseltamivir)
(2)帕拉米韦(Peramivir)
(3)扎那米韦(Zanamivir)
离子通道M2阻滞剂:目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议使用。
(四)中医药辨证论治
中成药:可选择双黄连类口服制剂、桑菊感冒类、藿香正气类、儿童可选双黄连口服液(儿童型)或者抗感颗粒剂等。
《人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识(版)》中提到“在患者早期出现流感样症状时,中医药应及时介入,可参照时行感冒中医治疗方案(见附件2)辨证施治。”
小儿流感推荐使用抗病毒药物与中成药类联用治疗流感,中成药类与西药联用无毒副作用或毒副作用小,安全性与临床疗效显著:
比如双黄连口服液(儿童型)+奥司他韦+根据化验结果选择其他类药物。
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