经方辨治慢性萎缩性鼻炎
杨某，男，23岁，郑州人。
主诉：有10年慢性鼻炎病史，曾多次检查均诊断为萎缩性鼻炎，屡屡服用中西药，以及外用西药，均未能达到远期治疗目的，近因鼻塞加重前来诊治。
刻诊：鼻塞不通，遇冷加重，鼻咽干燥，鼻分泌物呈块状，不易擤出，偶有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭，五心烦热，头痛，记忆力减退，舌红少苔，脉细略数。检查鼻腔宽大，鼻甲缩小，并有稠厚脓痂。
中医辨证：阴虚鼻塞证。
治疗原则：滋阴润燥，通达鼻窍，兼以化痰。
治疗方剂：麦门冬汤、百合地黄汤与苍耳子散合方加味。
百合14g，生地黄50g，麦门冬g，半夏24g，红参9g，粳米18g，大枣12枚，甘草6g，苍耳子8ｇ，辛夷15ｇ，白芷30ｇ，薄荷3ｇ，茜草15ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：鼻塞有改善，鼻腔干燥好转明显，复以前方6剂。
三诊：诸证较前又有减轻，又以前方6剂。
四诊：诸证基本解除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。
按语：慢性萎缩性鼻炎不同于慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎等，是临床上比较难治的鼻炎之一。此病人鼻塞、遇寒加重辨为寒，再根据鼻咽干燥、五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因鼻分泌物呈块状、不易擤出辨为阴虚生热、灼津夹痰，以此辨为阴虚鼻塞证。方以百合地黄汤滋补阴津，润鼻滋燥；以麦门冬汤滋阴益气，兼以化痰降逆；苍耳子散辛温通窍，兼防滋补药壅滞，加茜草凉血止血，诸药相互为用，以建其功。
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