1.护理程序
又称护理过程，它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，
是指在护理服务的活动中有目的、有计划的步骤和行动，具有决策和反馈功能的过程。
由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。
病人自理与护理服务的关系
(1)准确把握分级护理原则;
(2)护士提高服务要做到规范、到位;
(3)病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理;
(4)沟通、交流很重要;
(5)患者告知和患者的安全管理要到位。
2.护理交接班的要求
(1)“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。
六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接;物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。
(2)“四看”;看各种执行单、看医嘱本(或电子医嘱)、看体温单、看各项护理记录单是否完整准确。
(3)“五查”：查新入院病人，查危重瘫痪病人，查术前准备病人，查大小便失禁病人，查术后病人。
(4)“一巡视”：对重点病人加强床边巡视。
3.危重病人基础护理落实目标
三短：头发、胡须、趾指甲。
六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。
三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。
保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。
四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。
基础护理的具体工作内容
(1)常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理;护理单记录、卧位、翻身扣背等。
(2)生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
(3)协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。
(4)健康教育。
(5)康复指导等。
4.基础护理的定义
基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。
优质护理服务
：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
：
(1)改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。
(2)责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。
(3)体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。
5.慢性胃炎内科护理
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
鉴别诊断：
一、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他：如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎的治疗：
大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。
三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，有人主张应考虑手术治疗。
6.脑积水患者昏迷的护理
一、注意体温脉搏的观察
体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢，呼吸慢，
血压高是脑压增高的表现，血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现，出血时血压呈逐渐降低的趋势。
二、神志的观察
神志变化是病情观察的一项重要内容，是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。
三、瞳孔的观察
瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。
一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水，
双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆，
双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高，如双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。
7.风湿病患者护理
一般护理：
风湿病患者最怕风冷、潮湿的环境所以居住的房屋最好向阳的、通风、干燥，
能够保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥要轻暖干燥，常常洗晒，
特别是对风湿性关节炎病人最好要睡木板床，床铺不可以安放在风口处，要防睡中受凉。
洗脸洗手适合用温水，晚上要用热水洗脚，热水以要浸至踝关节以上为好，
时间在大概一刻钟左右，能够促进下肢血液流畅。
饮食护理：
饮食要根据具体病情而有所选择。风湿患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，
少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。切记饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。
8.流行性乙型脑炎
1.多数为隐性感染。
2.主要表现为脑实质受损，主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为：高热、抽搐、呼吸衰竭。
呼吸衰竭是最主要的死亡原因。
3.早期注意观察脑疝表现。
病毒性肝炎
1.甲、戊型不会发发展为慢性。
2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。
3.只有甲、乙型有疫苗。
4.有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV;乙型肝炎：抗-HBs。
5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。
病毒感染、药物都可引起ALT升高。
6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。
7.乙型肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。
9.结核病
1.原发性肺结核儿童多见。
2.痰菌检查对结核诊断意义最大;X线检查对结核分型意义最大。
3.肺结核是咯血最常见的原因。
4.PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。
5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。
流行性脑脊髓膜炎
1早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。
2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。
3.几种脑膜炎脑脊液特点：
流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高;
结(核)脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高;
病(毒)脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。
10.
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
4~6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?
二巯丁二钠
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?
保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
4、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9、重度哮喘时，应采取哪些措施
吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?
24小时以上
11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体
13、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染，辅以体位引流
16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
安静休息，消除紧张情绪
18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19、肺结核大咯血，最危险的并发症
窒息
20、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
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