慢性乙型病毒性肝炎（医治篇）
慢性乙型病毒性肝炎（医治篇）
1
我得了乙肝，需要医治吗？
并不是所有的乙肝患者都需要医治，如果仅仅是乙肝携带者，则仅需定期体检，如果反复出现肝功异常，就需要视情况进行保肝、降酶、退黄、抗病毒医治。
这里可以用一个比喻来说明。乙肝病毒感染肝细胞就好比如一只虫子跑进了一个水球，假设这只虫子在水球里冬眠，与水球“和平共处”，对水球没有造成伤害，那末这个时候就没必要把这个虫子赶出去，也就不需要医治；但是当这个虫子在水球内大量繁殖，并咬破水球时，就需要进行医治了：
①如果你只是拿块抹布把流出水球的水擦干，而且必须不断的擦，这个进程叫做降酶；
②如果你拿块胶布贴上，水不漏了，这个进程叫做保肝；所以保肝、降酶的医治是低级的；
③只有将水球内的虫子杀灭了，即抗病毒医治，才能完全修复水球。
至于什么时候需要进行保肝、降酶还是抗病毒医治，需要在专科医生的指点下进行，切莫自以为是，盲目投医吃药。
2
抗病毒医治那种比较好？
目前抗病毒药物有两类，一类是干扰素注射，即打针，一类是口服核苷类药物，即吃药，这两类药物的性质不同，疗效机制各异，医治反应也不一样。
抗病毒机制不同：我们还是运用上述的那个比方，当虫子在水球内内大量繁殖，不断咬破水球时，就到了要抗病毒医治的时机，干扰素通过激起机体的免疫取得疗效，便可加强机体辨认有虫子的水球，把这些被虫子感染的水球戳破，进而逮住虫子，消灭它们；
核苷类药物是给那些正在活跃繁殖的虫子下毒，可较快抑制病毒的复制。
疗效不同：干扰素通过激起机体的免疫系统，因此必要时可以停药，对“大三阳”清除率较高，医治成功后疗效较为稳定，复发较少，停药几年后乃至有清除“小三阳”取得康复的机会。但正由于干扰素激起免疫，起到的是“点火”的作用，在医治中会有一些不良反应，医治期间常常要做检查，需要耗费时间和精力，其进程较为“曲折”。
核苷类药物直接抑制病毒，起的是“灭火”的作用，虽能较强抑制病毒复制，而且给药方便，只要每天吃药，不良反应较少，但需长时间服用，不能随便停药，即便医治足疗程后停药，经长短不定的时间，也有复发的可能。同时，长时间核苷类药物的医治，有产生耐药的可能。
那末，如何选择这两种药物呢？每个人的病情不同，要求也不同，不能说哪种药物比较好，必须根据病情和个人情况如生活寻求、工作条件、经济状况选用合适自己的医治方式。具体情况可与专科医生讨论协商后选择。
对年轻的患者，可以斟酌用干扰素，医治成功了肯定比核苷类药物好，不成功，免疫水平也提高了，再改用核苷类药物，效果也会比未用过干扰素的效果好，但是要多花使用干扰素的医治费用；而如果先用核苷类药物医治，因其起的是“灭火”的功能，虽然会有效（肝功正常，病毒转阴），但如果失败了再用干扰素效果欠佳，因此打干扰素是一条双行道，口服核苷类药物是一条单行道。
中年患者选用哪一种都可以，口服抗病毒医治较方便，轻轻松松能控制病情，打干扰素较积极，成功了长时间结果比较有保障，但成功率较年轻人低。
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