如何区分病毒性还是细菌性感冒

感冒分病毒和细菌性，用药大不同

感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。细菌性感冒是指因细菌引起的感冒。病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。两种感冒症状类似，但用药不同。例如细菌性感染可用抗菌药物治疗，而对于病毒性感染无效。不区别症状盲目用药，不但无益于症状的缓解，反而易引起药源性伤害。

症状区分症状病毒性感冒细菌性感冒起病缓急起病骤急起病稍缓，有渐进性鼻症状鼻部不适，打喷嚏，鼻塞，清水样鼻涕鼻塞，脓涕咽喉扁桃体症状咽痛，但扁桃体红肿不明显，轻咳，呼吸道无脓性分泌物。咽痛，扁桃体肿胀，吞咽困难，咳嗽重，带色浓痰发热体温忽高忽低持续高热，随着感染加重热度会持续增加血象白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白均大幅度升高

区分病毒性和细菌性感冒，最重要和最准的数据表现就是血象治标。用药前，及早做血象分析是最重要的。

用药方案通用缓解症状药物

感冒引起的鼻塞、发热、肌肉痛等并发症状，并无根治药品。缓解感冒症状，不用区分病毒性还是细菌性，可用如下药品

发热肌肉痛：布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林

鼻塞：呋麻滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液、曼秀雷敦薄荷鼻吸

咳嗽：无痰可用右美沙芬口服液，有痰加用氨溴索口服液。或者使用川贝枇杷露、急支糖浆。

眼泪喷嚏：马来酸氯苯那敏

咽痛：开喉剑喷雾剂、金嗓子喉宝等

现在大部分感冒复方制剂里，都有类似成分。

病毒性感冒特别用药

及时加用抗病毒用药。西药类有盐酸吗啉胍、金刚烷胺等。但流感病毒变异很快，西药类抗流感往往效果不明显。可用中成药，例如清开灵颗粒、二丁颗粒、莲花清瘟胶囊、苦金片等。这类清热解毒中成药，不但能抑制流感病毒，尚能降低发热，保护机体。

病毒性感冒，抗生素无效，切勿滥用。

细菌性感冒特别用药

视感染严重程度，在医生指导下加用抗菌药物。

症状较轻，感染不重，可用中成药类抗菌消炎药物。例如穿心莲胶囊、鱼腥草片、冬凌草片、六神丸等均可。

如果出现感染较重，可口服或者静脉输液头孢类或者青霉素类抗生素。

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