按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊五型肝炎病毒。
年乙型肝炎病例报告90多万例。据估算全国约有万乙型肝炎患者。
急性乙肝患者是指人体近期感染乙肝病毒,导致一系列症状和肝功能异常的人群。
慢性乙肝患者是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。慢性乙肝病毒感染是指乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA阳性6个月以上。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的人群。
乙肝的传染源有急、慢性乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者。
一、乙肝病毒的传播途径
传播途径主要经血、母婴和性接触传播。
母婴传播，包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内传播较为少见。母婴传播多发。分娩后传播也较少见。
血液、体液传播，输血及血制品、不安全注射、使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀牙刷、修足、纹身等都可能传播乙肝。密切的生活接触、性接触等也可能传播乙肝。
二、乙肝病原学检查化验单各个项目释义
首先你得认识它们：
①HBsAg和抗HBs即乙肝表面抗原和乙肝表面抗体
②HBcAg和抗HBc即乙肝核心抗原和乙肝核心抗体
③HBeAg和抗HBe即乙肝e抗原和乙肝e抗体
④HBVDNA即乙肝病毒DNA
乙肝五项是哪五项呢？HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc。我们发现这里少了HBcAg，因为它存在于病毒颗粒的核心，游离的HBcAg极少，所以很少用于临床检测。
临床意义：
HBsAg：能够判断体内是否存在乙肝病毒。成人感染乙肝病毒一段时间后（少则1-2周，多则11-12周）首先出现HBsAg。
抗HBs：判断体内是否有保护性抗体。阳性表示对乙肝病毒有抵抗力，常见于乙肝恢复期、过去感染过和乙肝疫苗接种后。
HBeAg：判断是否感染病毒及传染性。阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
抗HBe：判断病毒复制是否受到抑制，阳性表示病毒复制多处于静止状态，传染性降低。
抗HBc：判断是否感染过乙肝病毒。抗HBc分为抗HBcIgM和抗HBcIgG。抗HBcIgM阳性表示急性期或慢性肝炎急性发作。抗HBcIgG阳性的临床意义不大，凡感染过乙肝病毒的人都可能为阳性。
健康人可能这五项全为阴性，表示既没有感染，也没有抵抗力，此时建议注射乙肝疫苗。也可能仅有抗HBs阳性，表示曾注射乙肝疫苗，对乙肝病毒具有一定的抵抗力。也可能是抗HBs、抗HBe阳性，表示曾经感染过乙肝，现已恢复，对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
患者或病毒携带者：
大三阳是指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性。此时患者病情处于活跃期，病毒复制活跃，传染性强。
小三阳是指HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性。此时患者病情相对大三阳来说较轻一些，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，需及时控制病情。
其他：
HBsAg阳性，其余为阴，为急性HBV感染早期。
HBsAg、抗HBc阳性，表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。
HBsAg、抗HBc、抗HBe阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
抗HBe、抗HBc阳性，为乙肝病毒携带者。
抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，表明患者曾感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，体内已产生保护性抗体。
如果已经感染乙肝病毒，不论是乙肝患者还是病毒携带者都应该定期检测肝功能。如果是乙肝患者，医院进行治疗，还需要监测HBVDNA定量，这是病毒复制和传染性的标志。另外，还应定期做B超检查。乙肝-肝硬化-肝癌，这是医学上通常说的三部曲式的发展变化，当然这是一个漫长的过程。为了自己和家人，对自己的身体健康负责，早发现早治疗。
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