作者：肝胆科 李再玲
临床上经常有患者拿着的化验单问“医生，我这是肝炎吗？会传染吗？”
今天就跟大家分享一下肝炎是怎么回事？肝炎是指肝脏发炎，并不是所有的肝炎都具有传染性。导致肝脏发炎的原因有很多，许多病原微生物，如病毒、细菌、真菌、立克次体、及某些原虫和寄生虫的感染都可能引起肝脏发炎；各种毒物(如砒霜)、毒素(细菌的内外毒素)和某些药物(如异烟肼、吲哚美辛、氯丙嗪等)的中毒也都可以引起中毒性肝炎。
临床常见的肝炎有以下几种：
1.病毒性肝炎
由嗜肝病毒引起的肝炎称为病毒性肝炎。常见的嗜肝病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，分别可以引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎。这些病毒性肝炎均可以通过不同的途径传染给易感者，甲型、戊型病毒性肝炎通过粪口途径经消化道传播，乙型、丙型、丁型则通过血液、母婴、性生活传播。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎系指长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒。这类肝炎没有传染性。
3.非酒精性脂肪性肝炎
随着生活水平提高和生活方式的改变，肥胖、脂肪肝已成为许多上班族的常见病。随着脂肪肝由轻到重，肝功能逐渐出现异常，就成了脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎也是没有传染性的。
4.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。由于检测技术的提高，越来越多的不明原因肝损害被诊断为自身免疫性肝病。自身免疫性肝病没有传染性，但是具有遗传倾向。
5.药物性肝炎
是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命。药物性肝炎可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下，这跟患者的个体因素有很大关系。目前生活中接触的药物及保健品已超过种，明确可引起本病的已经超过种。因此，药物性肝炎已经成为不可忽视的严重公共卫生问题。
从上面的分析可以看出来，病毒性肝炎可以通过不同途径传染，酒精性、药物性、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病都没有传染性。所以一旦发现肝功能异常，要及时进行病因学检查，明确肝炎的类型，才能判断是否具有传染性。
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