粪菌移植临床前景广阔,对艰难梭菌感染肥

粪菌移植（FMT，也称肠菌移植）虽然是一项非常新的疾病治疗技术，但是近几年发展非常迅速，在艰难梭菌感染、肥胖、糖尿病、神经疾病等都有大量临床研究，取得很好效果。今天，我们介绍一下相关的技术与临床治疗方向。

一、肠道菌群与人体健康密切相关

人体的健康与消化系统密切相关，特别是受肠道菌群影响很大。人类胃肠道中有大量细菌定植，而且这些细菌具有助消化、提供营养、促进结肠上皮细胞成熟和保护免疫的功能，对人体健康影响很大。不同个体的肠道微生物组成有所不同，且易受环境因素的影响，如饮食、益生菌、病毒、药物、抗生素等，造成肠道菌群失调，促进各种疾病的发生。通过粪菌移植、益生元、益生菌等来调节肠道菌群，可以改善这些疾病。

二、粪菌移植（FMT）

粪菌移植（FMT）又叫肠菌移植，是通过测量病人的肠道菌群，然后配对合适的健康年轻供体，再提取供体的粪便中的有益的益生菌与相关成分，给病人服用，从而改善肠道菌群，治疗疾病的方法。

三、粪菌移植干净吗？

很多人一听粪便，就非常反对，认为不干净。其实，粪菌移植是非常科学严谨的过程，从供体选择到粪便采样、提纯都是非常严格的工艺流程，甚至可以说比粪便浇灌的大白菜干净，没有异味的。

四、粪菌移植可以改善哪些疾病？

1、肠道疾病

肠道疾病往往存在明显肠道菌群紊乱，因此肠道炎症相关疾病是粪菌移植最常用的临床治疗疾病。

2、糖尿病等代谢疾病

糖尿病等代谢相关疾病与消化系统密切相关，相关研究表明，肠道微生物可以影响人体营养平衡状态，正常的菌群可以降低人体不正常的饥饿感，从而维持体重稳定。对22例MS（代谢综合症）患者进行FMT（粪菌移植）治疗分析，结果表明，对比安慰剂组，FMT组的患者第12周的葡萄糖水平和第6周的胰岛素水平均显著性下降，提示FMT可能在预防肥胖患者代谢综合征的发生方面具有潜在疗效。

3、肝脏疾病

相关研究表明，众多肝脏疾病，如病毒性肝炎、非酒精性肝病、酒精性肝病及肝硬化等的病理变化过程均与肠道菌群有关，粪菌移植通过肠-肝轴有改善效果。

4、神经精神疾病

研究表明，抑郁症患者的肠道微生物及其代谢产物通过影响5-羟色胺水平促进患者抑郁症状的产生，其他一些精神疾病也发现肠道菌群异常。“脑-肠轴”是胃肠道功能与中枢神经系统相互作用的双向调节轴，通过调节肠道菌群有机会改善神经相关疾病。

5、呼吸系统疾病

现在虽然新冠的严重后遗症不多，但是呼吸系统后遗症很多。早在年，就有研究证明，肠道微生物可以通过“肠-肺轴”来影响呼吸道疾病进展和免疫功能，这样通过粪菌移植有机会减少这些后遗症可能。

6、免疫性疾病

人类肠道微生物群具有抗炎及免疫调节的作用，人体约70%的淋巴系统位于肠道，而肠道微生物群更是淋巴系统发育的关键。大量临床研究也发现，粪菌移植对一型糖尿病、免疫性风湿病、红斑狼疮等免疫疾病有效。

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