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近朵妈收到了一位妈妈的求助:
宝宝每次感冒都会喘,要怎么办?是不是要当作哮喘进行治疗呢?每次感冒好了喘也好了。但是这样下去会不会真的发展成哮喘呢?一年三次喘,听说就算得了哮喘……
考虑到这是一个比较专业的医学问题,而且妈妈们在照顾生病的宝宝时,或许也会遇到类似的疑惑,于是今天我就请黄医生来为大家进行专业的解答。
宝宝每次感冒都喘,是哮喘吗?
喘息是学龄前宝宝常见的呼吸道症状,但不一定反复喘就一定是哮喘,特别是对于学龄前的宝宝来说。
学龄前的宝宝每次感冒都有喘息,这有个特定的称谓——早期起病的持续性喘息。
宝宝主要表现为与急性呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒或鼻病毒)相关的反复喘息,无过敏体质,也没有家族过敏史。一般越是长大喘息发生的几率就越来越小。这类喘息就不是哮喘。
但是喘息宝宝如果有以下特点,则是高度提示有哮喘了:
1、多于每月1次的频繁发作性喘息;
2、奔奔跑跑活动后诱发的咳嗽或喘息;
3、没有呼吸道感染也会反复突然夜间咳嗽;
4、喘息症状持续至3岁以后;
5、用了哮喘治疗(雾化或顺尔宁)有效,但停药后又复发。
学龄前宝宝判断是否哮喘很难,不是抽个血做个检查就能下定论的。医生要评估症状发生的频度和严重度,和哮喘发生的危险因素,以及对治疗的反应才能确定。
现有哮喘宝宝的诊断体系中没有喘了三次就是哮喘这一说。
宝宝每次感冒都喘,如何治疗?
若是不对症吃药,盲目喷激素,宝爸宝妈肯定不答应。对此类感冒后老是喘息的宝宝,为了减少减轻喘息症状,我们提倡的是预干预治疗:
在出现明显喷嚏流涕咳嗽发作先兆时,给予服用孟鲁斯特7-20天或雾化吸入布地奈德7天。
至于是否需要长期用药,需要评估用药后治疗反应、停药后症状反复的频繁程度。
学龄前宝宝若是哮喘往往症状不典型,类似于感冒,常存在过敏诱因。黄医森要唠叨一句,不能光顾着给宝宝吃药而忽视了控制环境,比如猫,狗,毛毯,羽绒被,珊瑚绒的毯子睡衣,吸烟。回避致敏源比用药更重要。
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朵妈的朋友黄剑峰,毕业于复旦大学医学院,任医院呼吸科副主任医师,17年临床经验,擅长小儿呼吸科和内科疾病的诊治。
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