肝炎病毒是如何诱发肝癌的MCE


肝炎病毒分类

肝炎病毒是世界上最常见的肝炎病因,其它原因包括酗酒、某些药物、毒素、其他感染、自身免疫性疾病和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。肝炎病毒共有五种主要的肝炎病毒株,分别为A、B、C、D和E型。目前,全世界大约有3.25亿人患有乙型和/或丙型肝炎。

■甲型肝炎病毒(HepatitisAvirus,HAV)

通过摄入被污染的食物、水或者感染者直接接触传播。甲型肝炎不会引起慢性肝病,并且很少致命,但它能引起致命的衰弱症状和暴发性肝炎(急性肝衰竭)。

■乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus,HBV)

传播途径包括母婴传播,血液、体液传播,破损皮肤粘膜以及性传播。HBV会侵袭肝脏并导致急性和慢性疾病,使患者肝硬化和肝癌发生风险升高。在成年人中,慢性感染的者有20–30%会发展为肝硬化和/或肝癌。

除乙型肝炎病毒遗传物质为双链DNA外,其他类型病毒均为单链RNA。

■丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)

主要是血液传播,其他少见的传播方式有性传播、母婴传播,不会通过母乳、食物、水或与受感染者拥抱,亲吻和共享食物或饮料等偶然接触传播。大约有30%的感染者在感染后6个月内自发清除了病毒,其余70%的人会发展成慢性HCV感染。在慢性HCV感染者中,在20年内肝硬化的风险介于15%和30%之间。抗病毒药物可治愈95%以上的丙型肝炎感染者,从而降低肝硬化和肝癌死亡的风险。

■丁型肝炎病毒(HepatitisDvirus,HDV)

传播途径与HBV相同,通过与受感染的血液或血液制品接触而经皮或性传播。HDV的复制依赖于HBV。HDV-HBV共同感染被认为是最严重的慢性病毒性肝炎,因为共同感染加速疾病的进程,加快肝细胞癌的发展。

■戊型肝炎病毒(HepatitisEvirus,HEV)

主要通过受污染的水(粪口途径)传播。通常HEV感染是自限性的,即可在2-6周内消退,但也可能会诱发暴发性肝炎(急性肝衰竭),并导致死亡。

乙型肝炎病毒与肝癌

肝癌是第五大最常见的恶性肿瘤,每年约有70万例新病例,其中超过50%发生在HBV携带者中。

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