我国著名临床白癜风专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/肝脏病变的危害性相当大，部分疾病经过一系列检查之后仍然不能明确病因，或者有恶性的可能，通常需要采取肝穿刺活检的方式进行诊断。那么，肝穿刺活检可鉴别哪些疾病？怎么看病理报告？
肝穿刺活检可以鉴别三种疾病，要学会看病理报告
1、乙肝
乙肝是常见的病毒性肝炎，属于慢性肝炎，病程通常都在半年以上，病情严重程度、病变活动性以及发展阶段因人而异，通常需要进行肝穿刺活检。通过这项检查可以对病情作出更加明确的诊断，了解病变活动性、目前的发展阶段等。
病理报告：患上乙肝后，肝细胞会发生变性，主要表现为细胞水肿。肝细胞受到持续性的病毒刺激会产生较多的水分，在进行病理活检时，会发现肝细胞肿大，胞浆多为疏松网状，呈半透明状态。随着病变进展，肝细胞会继续变大，成为球形，胞浆几乎是完全透明，这种情况称为气球样变。如果发生高度气球样变，肝细胞最终会发生溶解性坏死。
2、肝硬化
肝硬化指的是肝脏组织发生硬化，硬化部位功能会逐渐下降，如果完全发生硬化，会严重影响肝功能。通过肝穿刺活检可以明确是否患有肝硬化，并鉴别肝硬化的具体类型，比如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。
病理报告：一旦发生肝硬化，肝细胞会发生广泛性变性坏死，残留的肝细胞则会出现很多形状不规则的再生结节，结缔组织出现增生现象，并逐渐形成纤维间隔，将这些再生结节包围。也可能会加剩余的肝小叶进行分割，形成假小叶。
3、肝癌
如果肝脏部位出现肿瘤性病变，很有可能是肝癌。部分情况下通过影像学检查便能诊断病情，但如果影像学检查的结果诊断依据不够，则要做肝穿刺活检，根据活检结果判断肿瘤内是否有恶性细胞。
病理报告：如果确定是肝癌，在肝穿刺活检的病理报告上会看到癌的字样，也有一部分属于转移性癌或者良性肿瘤，这也能在病理报告上看到相应的结果，比如良性病变会出现良性肿瘤之类的字样。除此之外，肝癌的病理报告也会显示分化性，分化程度越高，说明癌细胞越接近正常细胞，恶性程度也越低，反之则越高。
肝穿刺活检诊断肝病意义重大，要掌握正确方法
肝穿刺活检是一种有创性的检查方式，检查前首先需要进行局部麻醉，局部麻醉有利于减轻穿刺过程中产生的疼痛感。为了确保穿刺位置的准确性，还需要利用B超进行定位，也可以借助CT或者腹腔镜监视定位。做好定位后，下一步需要用活检针进行穿刺，活检针的针头较细，切割锋利，可以快速取出适量的肝脏标本，最后将取出的标本进行病理组织学检查。
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