前言
近年来，由于积极推行乙肝疫苗接种、制定规范的抗病毒治疗标准、我国公共卫生条件改善以及公众对于肝炎的认知程度提高等因素，我国新发病毒性肝炎显著减少，但由于慢性病毒性肝炎患者的存量较大、基数较大，我国肝炎负担仍然较重。
肝炎顾名思义就是肝脏发炎。引起肝脏发炎的原因很多，病毒、细菌、真菌等病原微生物，各种毒物（如砒霜）、大量饮酒、某些药物、自身免疫性疾病等都可引起肝炎，但引发肝炎最常见的原因还是病毒，称病毒性肝炎。肝炎因感染的病毒类型不同而分为“甲、乙、丙、丁、戊”等多种，是一个大家庭。
今天则跟着小编一起走进乙“肝着急”的这个小家庭。
病例分享
简要病史
患者，男，35岁，5天前无诱因下出现腹胀，伴头晕嗜睡，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，无明显尿黄及皮肤巩膜黄染，无其他不适，未重视未就诊。1医院就诊，查“乙肝两对半：乙肝病毒表面抗原＞IU/ml，e抗原.00COI，核心抗体0.01COI，e抗体10.10COI；肝功能：ALTU/L，ASTU/L,总胆红素μmol/L，直接胆红素53.5μmol/L，间接胆红素52.9μmol/L，白蛋白35.4g/L；尿常规：蛋白++”，医院进一步就诊，现门诊拟“肝功能不全”收住入院。患者有“慢性乙型病毒性肝炎”病史5年，定期随访，半年前肝病科门诊医生结合其HBVDNA高，肝功能ALT异常，考虑其肝脏存在慢性炎症，建议启动核苷类药物(NAs)抗病毒治疗，但患者拒绝服药。
既往史、个人史和婚育史无殊。
家族史
父母均健在，其母有“乙肝”病史。
专科检查
无殊。
辅助检查
乙肝两对半：乙肝病毒表面抗原＞IU/ml，e抗原.00COI，核心抗体0.01COI，e抗体10.10COI；肝功能：ALTU/L，ASTU/L,总胆红素μmol/L，直接胆红素53.5μmol/L，间接胆红素52.9μmol/L，白蛋白35.4g/L；尿常规：蛋白++。
诊治经过
7月28日
入院后完善三大常规、生化、病毒系列、肝纤维化指标、胸部CT等，予乙酰半胱氨酸针和异甘草酸镁针联合还原性谷胱甘肽针护肝治疗。
7月29日
加用熊去氧胆酸、茵栀黄利胆退黄。
7月30日
考虑慢加急性肝衰竭，经充分告知患者及家属病情后，启动恩替卡韦片抗病毒；辅以思美泰针退黄疸，泮托拉唑制酸护胃等对症处理；记尿量，
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