据不完全统计,我国肝炎病毒携带者占人口总数的10%,约1.3亿。然而,面对如此庞大的乙肝病群,临床却仍然缺乏有效的治疗手段。绝大多数乙肝患者只能通过药物控制病情,无法完全治愈。
年至今,医院领衔开展“乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC细胞)联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎”的科研项目,从细胞免疫治疗的角度,寻找攻克乙肝的新方法。目前已完成了预实验,将于今年3月份正式进入临床试验阶段。
现状
乙肝只能控制难以治愈
对乙肝患者来说,通过治疗实现“转阴”是最大的愿望。但目前临床针对乙肝的两个比较有效的抗病毒治疗对策中,干扰素的乙肝阴转率只有3%,而口服药物基本小于1%。而且,停药后2年内乙肝复发率高达80%,也很可能发展成肝硬化或肝癌,所以大部分乙肝患者只能终身服药。
医院院长助理、肝病实验室主任黄月华教授表示,乙肝的治疗有四个阶段,第一个阶段是临床控制,患者用药后,肝功能恢复正常,病毒能够降下来,症状改善；第二个阶段叫免疫控制,即病人停药之后,病毒能够得到抑制,但是由于病毒没有清除,患者极有可能在多年后或自身免疫状况出现改变时,乙肝复发,且复发后治疗的时间更长,甚至是出现终生耐药。
“通常所说的乙肝‘转阴’,重点指的是乙肝表面抗原‘转阴’,也就是治疗的第三个阶段——临床治愈。”黄月华说,临床治愈阶段患者的生存率将大大提高,而且发生肝硬化、肝癌的几率显著下降,这已经通过全球多中心大规模临床试验得到证实。然而,目前乙肝抗病毒治疗多只能达到临床控制或免疫控制,尚不能达到满意的临床治愈。
至于第四个治疗阶段,是将肝细胞核里跟宿主细胞基因组整合在一起的乙肝cccDNA(闭合环状DNA)也都去除,真正实现彻底治愈,但这并非易事。“现有的资料表明,如果能够达到临床治愈阶段,对患者已是非常好的结果。可以停药,这也是我们目前要奋斗的目标。”黄月华说。
在我国,现正感染乙肝的患者有多万,还有多万是病毒携带者,若不加以控制,将消耗国家巨大的资源,同时也会使中晚期肝病患者人数持续居高不下。据统计,我国肝癌的发病率已经占全球的55%,因乙肝进展为肝癌的患者在中国也是最多的,乙肝防控任重道远。
突破
以DC细胞调动免疫清除
作为“DC细胞联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎”科研项目的主要负责人,黄月华在乙肝病毒分子生物学及癌变分子机制领域有深入的研究。因
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