乙型肝炎病毒（HBV）感染是亚太地区的主要健康负担，慢性乙型肝炎（CHB）的严重性通常是在晚期才意识到的。肝硬化并发症导致的发病率和死亡率相当可观，需要付出高昂的人力成本。受影响最大的患者是40岁或40岁以上的男性。20年前，3亿“澳大利亚抗原”呈阳性的人（患有慢性HBV感染的人）的预后令人沮丧，没有有效的干预措施，二十年来，研究和开发改变了他们的观点。正确的评估和合理的治疗方法可以抑制HBV复制并解决肝脏炎症，从而防止了慢性肝病向晚期肝硬化的无声发展。干扰素（IFN）单一疗法已经使用了将近20年，但是各种限制限制了它的普遍应用。注射疗法不方便，反应率低（最佳病例中的乙肝e抗原（HBeAg）血清转化率为33％），副作用很多，有些严重，而且大多数人负担不起费用。但是，在具有轻度至中度疾病活动的非肝硬化患者中，干扰素仍然是一个值得选择的选择，因为治疗过程更短，一般来说似乎没有什么问题，而且大多数反应是永久性的，并且可以减少或消除晚期并发症。拉米夫定是一种具有强大抗病毒作用的口服核苷类似物，已在许多国家获得批准。每天mg的剂量可在6周内将血清HBV-DNA降至可检测水平以下。在HBeAg阳性患者中，第一年约有16％的患者血清转化。这与肝脏组织学的显着改善有关。长期治疗可诱导进一步的HBeAg血清转化，但耐药性YMDD突变体的不断出现削弱了整体临床益处。在一项亚洲多中心研究中，接受拉米夫定治疗5年的58例患者在1、2、3、4和5年的年累积HBeAg血清转化率分别为22％，29％，40％，47％和50％。反应的最佳预测指标是预处理的丙氨酸转氨酶（ALT）。在ALT＞2x正常上限（ULN）的患者中，每年的HBeAg血清转化率分别增加到38％，42％，65％，73％和77％。然而，YMDD突变体的出现分别以15％，38％，55％，67％和69％的累积速率发生，这种出现对疾病活动的影响是不可预测的。因此，尽管在某些患者中仍然持续出现疾病抑制甚至HBeAg血清转变，但在另一些患者中，尽管拉米夫定持续服用，但肝炎可能会复发，并已报告肝功能衰竭。
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