郑州最好的白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/作者：蔡晧东医院
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导读
近年来的研究发现，HBVRNA与cccDNA的转录活性相关，可反映肝内复制活性，成为预测治疗反应和停药预后的生物标志物。荷兰学者Brakenhoff等[1]最近的研究发现，HBVRNA下降而不伴随病毒抗原下降与病毒持续应答（HBVDNAIU/mL）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）丢失的可能性低有关。
研究简介
Brakenhoff等对一项聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗的两个随机对照试验（PEG-IFN单药、PEG-IFN+拉米夫定或PEG-IFN+利巴韦林）的慢性乙型肝炎患者进行HBVRNA、HBsAg和乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）的定量分析。
结果显示，52.3%（/）的患者在治疗24周时HBVRNA检测不到（HBVRNA可检测下限为拷贝/ml），例HBVRNA应答者中，停药后持续应答37例（27.4%），HBsAg丢失14例（10.4%），HBVRNA应答的患者停药后持续应答率和HBsAg丢失率显著较高（图1）。
图1治疗24周时HBVRNA应答率与持续病毒学应答及HBsAg丢失的关系
对例治疗24周时获得HBVRNA应答患者的分析中发现，56.4%的患者在治疗24周时存在HBsAg下降0.5log10IU/ml的情况；其中HBsAg下降1log10IU/ml者的持续应答率为47.6%（n=20/42），而下降0.5log10IU/ml者的持续应答率为16.0%（n=12/75），差异有统计学意义（P=0.）。HBcrAg的应答情况也获得了相似的结果。
图2治疗24周时HBVRNA应答者HBsAg下降幅度与持续病毒学应答及HBsAg丢失的关系
研究结论
Brakenhoff等的研究结果显示，在聚乙二醇干扰素治疗期间HBVRNA应答后如果没有HBsAg和/或HBcrAg下降，停药后病毒持续应答度和HBsAg丢失率均较低。
参考文献：
[1]BrakenhoffSM,deManRA,BoonstraA,etal.HepatitisBvirusRNAdeclinewithoutcon
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