慢病数据库慢性病毒性肝炎科普


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慢性病毒性肝炎

一、慢性病毒性肝炎的定义

病程持续半年以上的病毒性肝炎即为慢性病毒性肝炎。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

该病按病原学可分为五种类型,即甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)。

慢性病毒性肝炎临床主要指的是慢性乙肝、慢性丙肝,乙肝、丙肝病毒感染后,部分可以有效的清除,但是部分会转化为慢性病毒性肝炎,发生肝脏的反复的炎症损伤。

二、慢性病毒性肝炎的致病因素

1、本病是由肝炎病毒感染所致,常见的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。

2、导致肝炎慢性化的因素:感染的病原类型、治疗不当、营养不良、同时又患其它传染病、饮酒、服用对肝有损害的药物,以及免疫因素等。

3哪些人容易患病毒性肝炎?

与肝炎患者或病毒携带者密切接触,比如与乙肝感染者密切接触等。

在流行病区,进食未煮熟的海产品,如毛蚶、蛤蜊等,以及饮用污染水源的人。

家庭成员中有乙肝感染者,特别是婴儿母亲的乙肝表面抗原为阳性等。

有输血及血制品、静脉注射毒品、纹身、不洁注射史。

存在多个性伴侣。

进行血液透析。

三、慢性病毒性肝炎的症状

病毒性肝炎的常见症状包括:

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全身症状:乏力、打不起精神、失眠、多梦等,少数患者还会有类似感冒的症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。

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消化道症状:患者会经常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

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黄疸:皮肤黏膜发黄,小便呈浓茶色。

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肝区疼痛:患者会出现右上腹不适、隐痛等症状。

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手掌、皮肤改变:慢性肝病、肝硬化患者手掌表面会出现充血性发红;面色晦暗或黝黑;皮肤上还会出现蜘蛛痣等。

病毒性肝炎可能引起的并发症(病情严重的患者可能会出现一些并发症),常见的并发症有:

肝性脑病:

肝脏代谢功能障碍、氨类累积中毒所致,患者可出现神志、行为、智力异常

上消化道出血:

门静脉压升高,凝血因子合成减少,致使患者出现呕血、黑便。

肝肾综合征:

多为疾病终末期表现,检查时会发现血尿素氮升高,患者可出现少尿或无尿。

感染:

比较常见的是胆道感染、腹腔感染、肺部感染。

四、慢性病毒性肝炎的就医与治疗

哪些情况需要及时就医:

如有长期疲倦乏力、食欲减退、厌油,肝区疼痛等表现,或者出现皮肤发黄、小便黄等,需要及时就医。

如出现以下情况之一,应立即就医:

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神志改变、躁狂、昏迷,嗜睡等

呕血、解黑色大便或者血便

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肝炎患者出现少尿、或者无尿

医生可能会建议患者做的检查:

肝炎病毒抗原、抗体检测、病毒定量(采取血液、粪便标本):做这些检查的目的是确诊肝炎类型,以及测定感染的严重程度。

肝肾功能、凝血功能、肝纤维化指标、肝胆系彩超等:可提供数据和影像资料,辅助医生评估肝肾功能损害情况。

肝脏肿瘤指标、CT扫描、肝穿刺活检等:评估有无肝硬化、肝癌的进展。

治疗:

慢性病毒性肝炎通常指的是乙肝和丙肝,可以导致慢性持续的肝脏损伤,甚至进一步的发展,有可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生,所以应该重视慢性病毒性肝炎的治疗。

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对于乙肝来说,最主要的是进行抗病毒治疗,可以根据病情以及患者的个体差异,选择干扰素或者是口服核苷类药物进行抗病毒治疗。另外要联合使用一些保肝护肝、抗肝纤维化方面的药物,争取更好的控制疾病。

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对于丙肝来说,最主要的也是进行抗病毒治疗,尤其是目前所使用的新型口服抗病毒药物,治疗的效果比较好,可以达到丙肝的临床治愈,同时要根据肝脏的炎症损伤,联合使用一些保肝护肝的药物。

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对于慢性病毒性肝炎患者来说,除了药物治疗以外,还要注意保持良好的生活饮食习惯,要禁忌饮酒,禁忌暴饮暴食等不良的习惯,同时科学合理的膳食,定期的复查。

五、慢性病毒性肝炎的预防

预防病毒性肝炎,一般需从三方面着手,即控制传染源、切断传播途径、定期接种疫苗。

●控制传染源:

肝炎患者和病毒携带者均是传染源。患者应隔离治疗至病毒消失;对于慢性患者和病毒携带者,根据病毒复制指标评估传染性大小后,符合情况者应进行抗病毒治疗。

●切断传播途径:

1

预防甲肝和戊肝,要注意保持环境和个人卫生,做好粪便、水源管理,注意食品卫生、食具消毒等工作的实施,防止病从口入;

2

预防乙肝、丙肝、丁肝,应注意做到:严格对餐具、食具进行消毒;理发、美容、洗浴等用具,应进行消毒处理;养成良好的个人卫生习惯,接触患者后要用肥皂、流动水洗手;针对乙肝母婴传播,采取主动免疫和被动免疫的方法阻断病毒传播。

●定期接种疫苗:

定期接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗。目前对丙型、丁型肝炎病毒尚缺乏特异性免疫预防措施。

六、慢性病毒性肝炎有关谣言

1

成年人无需接种疫苗

2

吃肝就可以补肝

3

肝炎患者不可以结婚生子

4

得了肝病就一定会恶化

参考文献来源:

[1]哪些因素容易引起丙肝的传播.中美肝病研究治疗中心.

[2]戚敬虎.副主任医师.腾讯医典.

文字:何慧玲

排版:范漪清

责编:夏紫薇

审核:朱轩逸马文潇

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