中国丙型肝炎防治新进展岁末大盘点

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　　丙型肝炎给我国带来沉重的疾病负担，据估计我国目前约有万例慢性丙肝患者。消除丙型肝炎给我国带来的疾病负担刻不容缓。年，我国在丙肝防控方面做出了诸多卓有成效的工作，年末岁尾之际，小编带您梳理下年丙肝领域发生的事件。回顾过去，展望未来，相信接下来直接抗病毒药物（DAA）在国内的上市，年我国丙肝防治将进入历史性的新阶段。一．国家食品药品监督管理总局药品评审中心：12种丙肝药品注册申请纳入优先审批程序　　年4月18日，国家食品药品监督管理总局药品评审中心　　年4月13-17日，第51届欧洲肝病研究学会年会（EASL）在西班牙巴塞罗那召开。会议期间，中华医学会肝病学分会前任主任委员，北京大学肝病研究所所长魏来教授与英国利物浦大学DJBack教授共同探讨在丙肝药物相互作用方面开展数据库合作。　　DAA类药物的临床应用需重视药物药物作用的评估。魏来教授作为众多临床研究的牵头者，已经积累了大量关于丙肝药物相互作用的中国数据。同时，北京大学肝病研究所在年推出“丙肝虚拟社区”平台，其中包括“药物相互作用”的查询工具。接下来，丙肝虚拟社区将搭建“中国丙肝患者科研和随访平台”，会收集到更大样本量关于中国人的药物相互作用数据，为提高丙肝治疗的安全性和疗效提供数据支持。　　英国利物浦大学目前建有详细的丙肝药物相互作用数据库，并且根据国际上不断批准的新的抗丙型肝炎病毒药物，保持和药理学家紧密合作，及时更新药物相互作用数据库。　　随着今后在药物相互作用研究方面的合作进一步深入，将有助于进一步提高我国丙肝治疗相关研究水平，保证我国丙肝患者用药安全。三．侯金林教授作为亚太肝病学会主席代表亚太肝病学签署根除病毒性肝炎联合声明　　年4月14日，在巴塞罗那召开的第51届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会中，医院肝病中心侯金林教授作为亚太肝病学会主席代表亚太肝病学会与美国肝病学会、欧洲肝脏研究学会、拉丁美洲肝病学会主席在世界卫生组织代表见证下共同签署根除病毒性肝炎联合声明。　　WHO提出将于年在全球范围内消除病毒性肝炎。在年实现慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎新发感染减少90%，死亡率降低65%。根除病毒性肝炎联合声明的签署，标志着我国今后将更加重视丙型肝炎的防控，使我国丙肝防控工作的目标更加明确。四．CCgenos研究：PR方案在真实世界中疗效不甚理想，临床亟待更佳丙肝治疗方案　　医院肝病研究所魏来教授领衔的研究团队年最新公布的CCgenos研究中期结果显示，PR方案在我国丙肝患者真实世界应用中治疗率低，疗效有待进一步提高。该研究结果显示，在平均4.1年随访期间，34.8%的慢性丙肝患者未经治疗。基线时合并肝硬化的慢性丙肝患者中高达56.5%的患者未经治疗。以干扰素为基础治疗方案的全部患者SVR24为71.1%，基因1b型及合并肝硬化的患者SVR24仅为62.4%及45.5%。从本研究结果来看，PR方案在整体人群中SVR24仅为70%左右，与消除丙肝的理想仍有较大差距。五．DAA在中国慢性丙肝患者中临床应用循证证据不断涌现　　年公布的数项研究证实DAA类药物在中国慢性丙肝患者的治疗中具有良好的疗效及安全性。如年公布的达拉他韦/阿舒瑞韦中国III期临床研究结果显示，达拉他韦+阿舒瑞韦24周方案即使在干扰素不耐受/不适合的中国丙肝患者中，SVR24仍高达91.3%，即使在合并肝硬化的患者中，SVR24仍高达90%以上。　　年美国肝病年会中公布了3D（奥比帕利联合达塞布韦）方案在无肝硬化的经治和初治GT1b型成人慢丙肝患者中进行的III期、随机、双盲、安慰剂对照研究，该研究入选中国大陆、中国台湾地区和韩国的慢性丙肝患者。结果显示，入选患者经3D方案治疗12周后，SVR12高达99.5%。基于良好的疗效及安全性，DAA类药物将有助于实现消除丙肝这一目标。六．丙肝虚拟社区助力中国丙肝防控事业　　丙肝虚拟社区（

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