关于新型冠状病毒的那些事儿

治疗白癜风比较好方法 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

关于新型冠状病毒的那些事儿！

万众一心

战胜疫情

一

新型冠状病毒的背景

年12月中旬以来，湖北省武汉市集中发生了不明原因肺炎疫情。医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联，武汉市组织多学科专家会诊调查，年1月8日，初步确认了一种新型冠状病毒，1月12日世界卫生组织（WHO）确认并命名为-nCov，这是人类历史上确定的第7种可感染人的冠状病毒（HumanCoronavirus,HCoV），该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎。

1月28日0-24时，31个省（区、市）报告新增确诊病例例，新增重症病例例，新增死亡病例26例（湖北省25例、河南省1例），新增治愈出院病例43例，新增疑似病例例（包括西藏1例）。国家卫生健康委收到31个省（区、市）累计报告确诊病例例，现有重症病例例，累计死亡病例例，累计治愈出院例。现有疑似病例例。

目前累计追踪到密切接触者人，当日解除医学观察人，现有人正在接受医学观察。　　累计收到港澳台地区通报确诊病例：香港特别行政区8例，澳门特别行政区7例，台湾地区8例。

下列图表统计了自1月11日确诊的41例感染者发生首例死亡后的新增确认病例人数，可以看得出来，从22日起，新闻媒体开始大量报道新型病毒的感染情况，确诊病例数量与日俱增。

二

新型冠状病毒的传染源

冠状病毒（Coronaviruses）为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目（nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae），根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被氛围α、β、γ和δ四个属，由于这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。??

目前从人分离的冠状病毒主要由普通冠状病毒E、OC43和SARS冠状病毒（SARS-CoV）三个型别。已知感染人类的冠状病毒有6种：α属的E、NL63，β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合症相关冠状病毒（SARS-CoV）。已知的6个冠状病毒基因组序列几乎完全一致，并且从基因序列同源性来说，新型冠状病毒属于β属，更接近非典时期的SARS-CoV，该种属在演化树上来说，与SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一样。

武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与年广东爆发的“非典”疫情有很多相似的地方，都发生在冬季、初识发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病毒原导致。很多野生动物都可能携带病原体，称为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠等都是冠状病毒常见的宿主。

根据《EvolutionofthenovelcoronavirusfromtheongoingWuhanoutbreakandmodelingofitsspikeproteinforriskofhumantransmission》的研究，武汉CoV与SARS/类SARS的冠状病毒有一个共同的祖先，与蝙蝠冠状病毒HKU9-1相似，但是现在还未明确中间宿主媒介有哪些，奉劝各位不要再为了吃而冒险了。爱吃山珍野味的朋友最好选择受过检疫的野生动物、生鲜等食品。

类别

易染

病症

海鲜类（扇贝、生蚝等）

甲型肝炎

病毒

甲型肝炎

海鱼、海虾等

重金属

重金属中毒

生冷的海产品（生鱼片等）

寄生虫

腹痛、呕吐、浑身起疹子

未煮熟的蔬菜

大肠杆菌

急性肠胃炎、发生肠道出血

生冷的肉类

沙门氏菌

不同程度的肠胃炎、伤寒、呕吐等

果子狸、蝙蝠等野生动物

冠状病毒

发热、肺炎、呼吸道感染、腹泻等

三

新型冠状病毒的传播机制

（1）病毒的传播机理

冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径约为80～nm，普通的显微镜下是看不见的。下图为冠状病毒的结构图，其表面的糖蛋白可以骗过人体的正常细胞监测机制，与细胞进行融合，从而达到生存、复制的目的。

新型冠状病毒和SARS病毒利用的是一样的细胞受体ACE2，所以两种病毒的病症非常相似。这个受体表达在气管和肺部的上皮细胞，肺泡内巨噬细胞和单核白细胞，动脉和静脉血管内皮细胞，动脉平滑肌细胞和小肠上皮细胞。这也就意味着这个病毒可以通过呼吸道、消化道和眼部黏膜感染人体。目前该病毒的完整基因组已在GenBank得以发布。

（2）病毒的存活时间

对冠状病毒理化特性的认识大多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。

大量的研究已经证实病毒在空气中是无法存活的。病毒在空气中要存活，必须要有一定的附着物，比如说液体。因此冠状病毒在空气中传播往往是通过咳嗽，打喷嚏等呼吸道呼出的液体、微颗粒。

常温下，冠状病毒可以存活一个月以上。在温度40摄氏度以上的环境下，冠状病毒具有感染性的存活时间也可达到4-6天。当然，冠状病毒在空气中能存活多久，还跟温度和湿度有一定的关系。如果在冬季和寒冷的地方，它的存活时间就会长一些。

新型冠状病毒在56℃环境下30分钟即可灭活，也可以煮沸消毒10分钟后灭活，或用含氯类消毒剂如84消毒液进行消毒。

(3)病毒的传播途径

理论上所有导致社区获得性肺炎的病原都存在人际传播的风险。

病原体从感染源传播到易感人群的途径有：飞沫传播、接触传播、空气传播。特别提示一下第二种传播方式——接触传播，接触传播并不是当我们的手，或者皮肤表层接触了病毒就能被传染，在病毒存活时间的问题里也提到了，冠状病毒在附着物上保有传染性的时间长达一个月，所以当我们的手或者皮肤接触到病毒后，没有及时清洗，然后接触了我们的粘膜（口、眼、鼻、伤口），这样病毒就会入侵到我们的体内。

冬季受气候和人口流动（春运）等因素的影响，目前已经有万的武汉人流散到全国各地，其中被感染的人群数量未知，所以大家出门一定都要做好防护措施，佩戴医用口罩和眼部防护（面罩或者护目镜）。

四

新型冠状病毒感染的症状

病毒感染的病情可以表现为轻、中、重度，后者包括重症肺炎、ARDS、脓毒症和脓毒性休克。对于轻症患者，可能不需要住院治疗，除非临床考虑有快速加重的可能。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶医院。

1.自我诊断

感冒：主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻，一般没有危险，在不发热同时没有武汉接触史的情况下，可以居家隔离观察，医院发生交叉感染。

流感：主要症状发热急，病症严重，全身症状明显。可能一两天体温上升到39度以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群，流感可致非常严重的重症肺炎，甚至导致死亡。

新型冠状病毒感染：

（1）轻症患者：仅有一点发热、咳嗽、畏寒及身体不适；

（2）重症患者：早期症状尤其是前三五天为发热咳嗽及逐渐加重的乏力，一周后病情逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎。重症病人会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多器官损害等情况，进一步加重的话可能需要呼吸机支持，可能会导致死亡。典型新型冠状病毒感染的肺炎病例，病情有一个逐步加重的过程。到了第二周，病情往往最为严重。

目前新型冠状病毒感染的死亡率在2.3%左右，但是在1月27日死亡人数为56人，在1月28日报道出的死亡人数就已经高达人，翻了一倍。可以看得出，随着病情的恶化发展，该病的致死率会越来越高，无论是谁都要对疫情保持敬畏，提高警惕，做好预防工作。

2.医疗诊断

新型冠状病毒感染相关的临床综合征

——WorldHealthOrganization

（1）单纯性感染

单纯上呼吸道感染的患者，可能有非特异性症状，例如发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力、头痛、肌肉疼痛或不适。老年人和免疫抑制者可能会出现非典型症状。这些患者没有任何脱水，脓毒血症或呼吸急促的迹象。

（2）轻度肺炎

患有肺炎，但没有重症肺炎的表现。

非重症肺炎儿童：咳嗽，呼吸困难+呼吸急促，

呼吸频率60次/min（2个月）；

呼吸频率50次/min（2-11个月）；

呼吸频率40次/min（1-5岁）并且不伴有重症肺炎的表现。

（3）重症肺炎

青少年或者成人；发热或疑似呼吸道感染，呼吸频率30次/min，严重的呼吸衰竭。

儿童：有咳嗽或者呼吸困难，中心性发绀（发紫），或血氧饱和度SpO%；严重的呼吸衰竭（比如喘息很重的三凹）；

重症肺炎的表象：不能喂奶或者饮水，嗜睡或者意识不清，或者惊厥，呼吸急促。

这类诊断时临床诊断，如果肺部影像不符合可以排除并发症。

（4）急性呼吸窘迫综合症

起病：新发或已有临床症状的一周内，呼吸道症状恶化；

胸部影像（CT或肺部超声）：双侧膜玻璃影，但不能完全由积液、大叶渗出或肺不张或者肺部块影解释；

肺水肿原因：不能由心衰竭或者液体超负荷解释的呼吸衰竭；

指标：氧合状况异常。

（5）脓毒症

成人：有治病的器官功能障碍，器官功能障碍的表现包括：意识状态改变；呼吸困难或呼吸过快，低氧血症；尿量减少，心率过快，脉搏弱；四肢厥冷或低血压；皮肤瘀斑；实验室指标提示血栓形成；血小板减少；酸中毒；高乳酸血症或高胆红素血症。

儿童：疑似或确诊感染以及2条以上SIRS标准，体温异常或者血细胞计数必须符合一条。

（6）脓毒症休克

成人：尽管采取液体复苏，患者仍持续低血压，需要血管活性药物来保持动脉压；

儿童：低血压，意识状态改变，心动过缓或过快，脉搏微弱，呼吸过快，皮肤瘀斑、紫斑，少尿，体温过高或者过低。

五

新型冠状病毒的预防

相信各位小伙伴已经从大年初一困到了初五，那么在家里呆的无聊（五ji六shou）的我们应该怎么预防病毒呢？居家消毒就是最好的预防办法。

消毒方法

物品

消毒剂

消毒时长

每天次数

注意事项

地面、桌面、开关、门把手、热水壶、坐便器、床头柜等

用含有效氯毫克/升～毫克/升的84消毒液擦拭

不少于15分钟

至少1次

消毒后用清水擦拭

毛巾、衣物、被罩等织物

用毫克/升～毫克/升的含氯消毒剂浸泡

1小时

毛巾一天一洗，衣物勤洗

尽量高温烘干

水杯、茶杯、餐具

漂白粉、高锰酸钾液

浸泡15～30分钟，或用水煮沸15分钟

用后随时消毒

消毒后用流动的水冲洗干净

目前对于该病毒是没有可使用的疫苗预防的，世卫组织对一般公众减少接触和传播一系列疾病的标准建议如下（其中包括手卫生和呼吸礼仪以及食品安全做法）：

·经常用酒精搓手液擦手或用肥皂和水洗手；

·咳嗽和打喷嚏时，用弯曲的肘部或纸巾盖住口鼻，然后立即扔掉纸巾并洗手；

·避免与任何发烧和咳嗽的人密切接触；

·如果您发热、咳嗽或呼吸困难，请及早就医，并将您的旅行史告知医务人员；

·在目前存在新型冠状病毒病例地区的活体动物市场中，避免在无保护情况下直接接触活体动物以及动物触碰过的地方；

·应避免食用生鲜或未煮熟的动物产品。应遵循良好的食品安全做法，谨慎处理生鲜的肉类、奶或动物器官，以免生鲜食品交叉污染。

保护自己和他人不生病

确保食品安全

旅行时保持健康

六

新型冠状病毒的治疗

目前没有对疑似或确诊的新型冠状病毒感染给予任何特定的治疗措施，但是在1月26日，上海科技大学饶子和/杨海涛课题组测定的-nCoV冠状病毒3CL水解酶(Mpro)的高分率晶体结构对外公布。发布的联合攻关团队表示，此举以便有更多的科技工作者、特别是从事药物研发的科技人员使用。

联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略，重点针对已上市药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选，迅速发现了30种可能对-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药，建议在-nCoV感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和

转载请注明：http://www.lygangv.com/jbyf/11361.html