看独家肝炎8项报告,先认下这几个字


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有不少人问,后边几个字怎么念。

这一期“检验报告单儿的那些事”,

就和上面的几个字有关。

近几年来,人们对肝炎病毒的研究有了新的进展,已知比较确切的致病性肝炎病毒有以下几种,并根据发现的顺序命名为甲(HAV)、乙(HBV)、丙(HCV)、丁(HDV)、戊(HEV)、庚型(HGv)型肝炎病毒。

之前,

树兰(杭州)医院(医院)

检验科的李爱娟主任

已经专题介绍了

如何看懂“乙肝”检验报告,

以及“肝功能”报告

还没学习过的“童鞋”

欢迎戳文后链接“补课”。

网络配图

今天要介绍的这一套“肝炎8项”,是李爱娟主任特别搭配组合。

有不少肝病患者在进行“乙肝三系”、“肝功能”检查后,发现除了转氨酶有些增高▲外,没有黄疸及其他问题。

这时,“肝炎8项”这套“组合拳”就有用武之地了,能够帮助临床医生迅速找出病因,进一步明确诊断。

甲型肝炎抗体IgM测定(Anti-HAVIgM)

抗-HAVIgM是当前早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,有简便,快速的优点。

这一指标在发病后1周左右即可在血清中测出。

其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。

所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。

丙型肝炎病毒抗体测定(Anti-HCV)

抗HCV即丙肝抗体,是目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。

但因感染丙肝后,抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳性,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。

当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT(转氨酶)升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。

丁肝病毒是一种缺陷病毒,需要乙肝病毒提供外壳,所以往往和乙肝病毒同时或先后感染人体。

因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情稳定,突然症状恶化,甚至发生肝功能衰竭,颇似重型肝炎,应考虑为重叠感染丁肝的可能。

丁型肝炎病毒抗原(HDVAg)

这一病毒抗原出现较早,但仅持续1~2周,由于检测不及时,往往呈阴性反应。

HDVAg与HBsAg同时阳性,表示丁型和乙型肝炎病毒同时感染,患者可迅速发展为慢性或急性重症肝炎。

丁型肝炎病毒抗体

丁型肝炎病毒抗体分为抗-HDVIgG和抗-HDVIgM两型。

抗-HDVIgG阳性:只能在HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的血清中测得,即使丁肝感染终止后仍可保持多年。

抗-HDVIgM在临床发病的急性早期便可出现,持续3~9周,于恢复期消失。

其中持续高浓度抗-HDVIgG是慢性持续性丁肝感染的主要血清学标志。

戊型肝炎病毒抗体

戊型肝炎病毒抗体也分为抗-HEVIgG和抗-HEVIgM两型。

抗-HEVIgG于发病后7日便开始检出,是戊肝感染的特点之一。抗-HEVIgM,则是为确诊急性戊型肝炎的指标。

两者检出阳性确诊为戊型肝炎。

庚型肝炎病毒抗体IgG测定

(Anti-HGV-IgG)

一般于感染庚型肝炎病毒3周才出现抗-HGV抗体阳性。

庚型肝炎临床表现与急性肝炎相似;也可在暴发型肝炎中流行。其临床表现缺乏明显特异性,有一般病毒性肝炎的症状和体征。

适用范围

用于甲型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的辅助诊断

有肝炎症状,但排除了乙肝后的病因检测

各种健康体检

本期“检验报告单的那些事儿”

主讲专家

李爱娟

检验科主任副主任检验技师

从事检验工作三十余年,有扎实的临床检验理论基础和丰富的临床实践操作经验。

多次在国家级、省级期刊上发表论文课题,其中一级论文6篇、二级杂志发表论文4篇;市级课题立项1项。

并且有十多年检验科管理的丰富经验,熟知与检验相关的法规,以及与临床医生及病人沟通的经验。

往期专栏文章

第一期:找准“阴阳”配对,看懂乙肝检查报告!

第二期:“蓝瘦”做个肝功能,三分钟看懂报告不“香菇”!

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