韩国中东呼吸综合征MERS病患突增死


中新网6月9日电据韩联社9日报道,韩国中东呼吸综合征(MERS)确诊患者增至95例,死亡病例增至7例。此外,韩国首次出现了20岁以下的中东呼吸综合征感染者,该患者为16岁高中生,据卫生当局介绍,该患者一度发低烧,但6月1日过后没有发烧,症状较为轻微。截至8日,韩国中东呼吸综合征隔离对象增至人,共有人被解除隔离。韩国也成为仅次于沙特阿拉伯的世界第二大中东呼吸综合征发病国。

截止5月25日,全球共有24个国家累计报告中东呼吸综合征确诊病例例,其中人死亡。

5月29日,国家卫生和计划生育委员会通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。目前这名病患的病情仍然严重,精神疲倦,情绪波动明显。

6月5日,卫计委对年9月印发的《中东呼吸综合征疫情防控方案(第一版)》进行了修订,紧急发布了《中东呼吸综合征疫情防控方案》(第二版)。和之前方案相比,新增加规定了在不明原因发热病人就诊时,医务人员须询问其韩国旅行史,以及可疑动物接触史等。方案调整后,针对密切接触者的管理也比此前更加严格。比如确诊病例的密切接触者由居家医学观察调整为隔离观察;疑似病例的密切接触者要求接受健康随访等。

中东呼吸综合征(MERS)目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采用对症治疗和支持性治疗。

沙特阿拉伯的AliSOmran等人为此进行了一个回顾性队列研究,旨在评估仅在支持治疗下利巴韦林及干扰素α-2a联合治疗重症MERS-Cov感染患者的疗效,全文在线发表在年9月30日的LancetInfectDis上。

研究分析指出,利巴韦林及干扰素α-2a联合治疗重症MERS-Cov感染患者在治疗后第14天生存率明显改善,但是在第28天时与对照组相比无差异。

但是作者指出,由于该研究样本量少,某些实质性差异可能在此研究中不明显,而且该研究为回顾性、非随机对照研究,所以不可避免存在选择和测量偏倚,进一步评估利巴韦林与干扰素α-2a治疗重症中东呼吸综合征的疗效需要设计合理的随机对照试验。

辅仁牌利巴韦林口服溶液,其主要成分为利巴韦林。利巴韦林又名病毒唑、virazole、三氟唑核苷、尼斯可等,为合成的核苷类广谱抗病毒药,对甲、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒均具有抑制作用,目前广泛应用于病毒性疾病(如上呼吸道感染、流行性病毒感冒、口唇疱疹、流行性腮腺炎等)的防治。利巴韦林杀灭病毒的作用机制是当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时,它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢,从而抑制病毒增殖,来达到杀灭病毒的目的。

利巴韦林口服溶液为无色至微黄色液体,味甜。用于病毒性呼吸道感染:成人一次5ml(0.15g),一日3次,连用7天。用于皮肤疱疹病毒感染:成人一次10ml(0.3g),一日3~4次,连用7天。口服后很快被吸收,在60~90分钟内血药浓度达到峰值。进入体内经磷酸化生成具有活性的代谢产物利巴韦林单磷酸。消除相半衰期约为24小时。利巴韦林口服液能滞留于红细胞中,主要由肾脏排泄,仅有少量随粪便排出。

美国疾病预防控制中心建议采取一般的预防呼吸道感染的措施预防MERS:

1.多洗手,洗手需用肥皂和水,至少需要20秒。若家中有年幼的孩子,教育他们这样做。如果没有肥皂和水,可使用含酒精的搓手液。

2.避免用手触摸眼睛,鼻子和嘴。

3.避免人身接触,如接吻,或共用杯子或餐具。

4.清洁和消毒经常触摸的表面,如玩具和门把手。

MERS冠状病毒是什么?

中东呼吸综合征冠状病毒于年9月首次在沙特被发现,它与引发严重急性呼吸综合征(SARS)即“非典型肺炎”的病毒同属冠状病毒家族,感染者多会出现严重的呼吸系统综合征并伴有急性肾衰竭。在主要疫情国沙特,该病毒已导致多个病例,其中约人不治身亡。

中东呼吸综合征(MERS)有那些症状?

病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。已报告的MERS病例大约有27%已经死亡。免疫力低下、老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群更易发展为重症。

疾病管制署资料显示,MERS-CoV的潜伏期为2至14天,症状主要是发生急性的严重唿吸系统疾病,症状包括发烧、咳嗽、唿吸急促与唿吸困难。临床资料显示,感染者通常会有肺炎,部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内瀰漫性凝血(DIC)或死亡。世界卫生组织公布资讯指出,初期感染MERS-CoV的病患不易察觉,因症状与一般唿吸道感冒相似,而且并无具体明显的病状。

人类是如何感染MERS-CoV(即引起MERS的新型冠状病毒)的?

还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。在一些病例中,MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中,尤其最近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传染源,其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。

疾病管制署报告表示,MERS-CoV的传染途径尚未确认,但是近期研究显示,骆驼是人类感染MERS-CoV的潜在感染源。一般而言,冠状病毒主要透过大的唿吸道飞沫颗粒,以及直接或间接接触到感染者分泌物等方式传播。此外,一项研究指出,MERS-CoV病毒可在低温4℃的骆驼生乳存活72小时,部分确诊病例证实曾饮用骆驼乳。

MERS-CoV可以人传人么?

可以,但传播能力有限。MERS-CoV在人与人之间传播不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中,人际间传播似乎更容易实现,特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。据韩媒报道,沙特阿拉伯中东呼吸综合征(MERS)权威专家塔利克·艾哈迈德·玛达尼8日表示,目前没有证据证明MERS病毒已经变异,且暂无在社区大面积扩散的可能性。

有MERS-CoV的疫苗吗?治疗方法是什么?

目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采用对症治疗和支持性治疗。

如何预防?

WHO于去年5月9日更新发布了中东呼吸综合征十二大常见问题。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。

1)勤洗手;

2)不要用手揉眼睛;

3)尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人;

4)外出时尽量佩戴口罩;

5)尽量避免在人前密集的场所长时间停留;

6)尽量避免到动物饲养场所;

7)避免直接接触动物及动物的排泄物;

8)尽量避免直接饮用未经煮熟的骆驼奶或信用生的奶制品;

9)出现呼吸道感染症状后及时就医,尽量避免与其他人员密切接触。

对于MERS来说,是动物宿主携带病毒,人接触后被感染而出现了急性呼吸综合征,表现的形式类似SRAS。与面对“非典”一样,要保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;保持室内或交通工具内空气流通。尽量避免前往动物园饲养、屠宰、生肉制品交易场所及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。出现呼吸道感染症状及时就医,尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。

北京市疾控发布6条防控提示:

1.保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2.旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3.尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。

4.出现呼吸道感染症状及时就医,尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。

5.在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6.回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

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长按







































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