H7N9高发季,科学防治,远离禽流感


冬天来啦,

又到了喝鸡汤的进补的时节,

但禽流感的出现使许多人闻“鸡”生畏。

平时我们常说“让我赶紧吃个鸡腿压压惊”

现在难道连鸡腿都不能吃了吗?

冬春季是人感染禽流感的高发季节,

禽流感真有那么可怕吗?防治知识你知道多少?我国进入禽流感高发季节

从年12月开始,我国部分地区H7N9疫情呈现上升态势。中国疾控中心风险评估认为,目前,我国已进入H7N9疫情高发季节,不排除在南方部分地区,病例持续出现等情况。

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热0分钟或煮沸(℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

临床表现

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果,潜伏期一般为~4天。

症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速,多在发病~7天出现重症肺炎,体温大多持续在9℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现胸腔积液等表现。

治疗

(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧,根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

神经氨酸酶抑制剂:

(1)奥司他韦(Oseltamivir)

(2)帕拉米韦(Peramivir)

()扎那米韦(Zanamivir)

离子通道M2阻滞剂:目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议使用。

(四)中医药辨证论治

风热犯卫证

中成药:可选择双黄连类口服制剂

《人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识(版)》中提到“在患者早期出现流感样症状时,中医药应及时介入,可参照时行感冒中医治疗方案(见附件2)辨证施治。”

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年,双黄连口服液被列入卫计委《中东呼吸综合征病例诊疗方案(年版)》推荐中成药。

年,双黄连口服液被列入国家中医药管理局《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)》推荐用药。

年,双黄连口服液被列入卫生部《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(年第三版)》推荐用药。

年,双黄连口服液被列入卫生部《人禽流感诊疗方案》推荐用药。

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