因为吃了没有包装说明的感冒药，15岁的江西男孩小江（化名）突发急性肝损伤，再发展下去，可能会出现肝衰竭。
昨天早上10点多，在树兰（杭州）医院（医院）感染科的病房里，小江躺在病床上挂着盐水。只见他全身皮肤蜡黄，瘦得皮包骨头，精神萎靡，连说话的力气都没有。
看着儿子现在的模样，小江的妈妈在一旁不禁泪如雨下。
“我儿子原来皮肤很白的，很健康也很精神的……"小江妈妈从包里翻出儿子生病前的照片，照片里，小江白皙的皮肤，俏皮的神情，确实与眼前的模样判若两人。
吃了没外包装的感冒药
15岁少年突发急性肝损伤
（未发病的小江，活泼俏皮）
小江的老家在江西农村，家里有两个18岁的双胞胎哥哥，小江是最小的，下半年读初一。
四月底的一天，小江有点咳嗽，妈妈带着他到村里的诊所看病。
“我们那里地方小，村里人有什么头疼脑热，都是在村里诊所看的。以前我们也来过，像感冒咳嗽找医生配点药，很快就好起来了。"
小江妈妈说，这次医生见儿子有点咳嗽，也给他开了药。这些药没有外包装，药名、说明书这些都没有，是用纸袋子包在一起。每个纸袋子里包了五六颗药，种类都不一样。一共开了四袋，一天吃两次。
“我问过医生这些是什么药，医生说有些是消炎的，有些是治咳嗽的。"小江妈妈说，他们回去后按照医嘱服药，吃了一天药，儿子咳嗽的症状确实好了点，但是身上皮肤发痒，总是用手不停挠。
当时，妈妈还带小江回去复诊，医生也调整了药片，停了几种药，又增加了几种药。这些药也是一样没有外壳和说明书，是用纸袋子包装的。
又过了几天，小江的咳嗽慢慢好了，但是人却瘦了一圈，皮肤开始慢慢发黄，而且全身没力气。妈妈这才意识到问题严重。
五月初，妈妈带医院检查，医生一看小江的肤色，赶紧让他查一查肝功能。没想到，小江的黄疸指标竟然高达（正常人黄疸指标是20）。病情非常棘手，当地医医院治疗。
两次人工肝治疗后黄疸下降
哥哥为了救弟弟想去打工赚药费
就这样，小江父母带着他辗转江西、医院，均表示治疗难度非常大。而他的黄疸指标却越来越高。到了6月初，一家人来到树兰（杭州）医院时，黄疸指标已经高达，超标正常值20多倍，被诊断为严重药物性肝损伤，引发重度淤胆型肝炎，再发展下去就是肝衰竭了。
“刚来的时候，小江的情况确实非常危急。我们为他连续做了两次人工肝后，黄疸指标终于下降。但情况还是不稳定，只要一停药，黄疸指标又直线上升。"
树兰（杭州）医院（医院）感染科副主任高海女副主任医师说，因为小江之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是因为药物引起的肝损伤。
“但遗憾的是，小江用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。"高海女副主任说，目前，小江的治疗正处在非常关键的时刻，如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。
病床边，小江的爸爸俞先生忍不住抹眼泪。到目前为止，小江的治疗费已用了10多万元。
“早些年时我做生意亏了钱，后来做泥瓦匠，靠打零工养活一家人。日子虽然苦，但好在一家人平平安安。现在儿子得了这么重的病，真不知道该怎么办。"
小江的两个哥哥下半年都要念高三，学习成绩都不错。尤其是二哥，学习成绩在班级里排第一。知道弟弟得了这么重的病，两个哥哥都想着为家里减轻负担，想趁着暑假去打工赚钱，帮弟弟治病。
药物引起肝损伤临床上不少见
“在感染科，因为药物引起肝脏损伤的情况比较常见。粗略估计，每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中，中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。"
高海女副主任说，前不久，科里就接诊了一位研究生，吃了三天止痛药后，引起医院抢救。
而日常生活中，感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物。为什么这些药物会引起肝损伤？
树兰（杭州）医院药剂科药剂师郑文说，绝大多数感冒药、止痛药中，都含有对乙酰氨基酚，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上，急性药物性肝功衰竭的常见原因之一，就是服用含乙酰氨基酚的制剂。
“当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。"
郑文医师说，每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。
建议感冒药一次只吃一种
很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快"，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。
郑文医师说，还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可以增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能会造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。
“是药三分毒，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。"
此外，也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损害，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。
来源：《钱江晚报》、浙江在线、《杭州日报》、《都市快报》、《青年时报》、浙江经视、杭州一套、杭州明珠频道、FM91.8等媒体
名医介绍
感染科副主任
高海女副主任医师
擅长治疗
慢性肝炎诊断及治疗，脂肪肝以及各种发热性疾病的诊治。
个人简历
师从著名传染病学专家李兰娟院士，曾在浙江大医院工作多年，研究甲型流感，慢性肝炎诊断及治疗，脂肪肝以及各种发热性疾病的诊治。从事感染性疾病诊治工作10余年，多次参与甲型流感病毒的临床救治，中华医学会感染病分会委员。
医疗成果
参与出版我国首部《人工肝脏》、《感染微生态学》和教育部规划教材《传染病学》等专著。参与“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十二五”、“综合防治示范区和现场研究”等项目，作为项目负责人主持国家自然基金1项，国家重点研发计划1项，近5年以第一作者发表SCI论文4篇，总影响因子达67分。
门诊时间：每周二下午，
每周五、周五上午
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