北京治疗白癜风手术价格 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170805/5599614.html年7月28日是世界肝炎日,是为纪念诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格这位乙肝病毒发现者,并向公众、医学界、政府部门等宣传有关肝炎的预防、筛查和治疗知识。科学发展至今,医学界仍无法根治肝炎和肝硬化,临床上急需开发新的防治手段。
肝炎和肝硬化
肝炎是多种因素如病毒、细菌、酒精、药物和自身免疫等引起的肝细胞破坏,肝脏功能受损,从而引起肝脏乃至全身的炎症性反应,随着炎症反应的持续和反复,肝实质受到不可逆的破坏而进展为肝硬化,影响患者的身心健康。
干细胞疗法
干细胞是一类可自我复制能力和多向分化潜能的细胞,具有免疫调节和抗纤维化作用,这3大特性使干细胞疗法在肝炎和肝硬化方面有良好的应用前景。
1.干细胞的分化再生
干细胞具有归巢效应,可迁移到受损的肝脏部位,发挥其高度分化的能力,分化为肝细胞或肝样细胞,促进肝脏再生。
2.干细胞的免疫调节
肝脏内的促炎因子能使干细胞在人体内激活,使其释放抑炎因子,抑制T细胞增殖,从而达到下调炎症反应的目的。
3.干细胞的抗纤维化
干细胞抑制组织金属蛋白酶抑制因子的产生,通过高表达基质金属蛋白酶,降解细胞外基质,从而降低肝纤维化的发生。
动物模型研究:干细胞在慢性肝炎小鼠中展现出促进肝细胞增殖、抑制肝星状细胞活化和巨噬细胞浸润等效果。另一项关于干细胞防治肝纤维化小鼠的研究,学者得出肝脏组织显著恢复、逆转肝纤维化进程和改善肝硬化的结论。
干细胞疗法的临床研究
已发表的干细胞防治肝脏疾病的疗效和安全性的临床研究已超30项,多数研究结果发现:干细胞疗法可显著改善临床症状和肝功能,延长生存期。
案例1:林等人开展一项针对乙型肝炎引起的肝损伤患者的随机对照试验,对56名受试者随访24周,结果显示受试者血清胆红素水平和MELD评分显著降低。
案例2:国外学者对20名肝纤维化患者进行干细胞移植,通过脾动脉注射间充质干细胞,随访24周,结果显示患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、总蛋白(PT)显著降低,血清白蛋白(Alb)水平增高,肝纤维化症状减轻。
干细胞疗法获我国支持
面对肝病人数众多的状况,我国支持干细胞疗法防治肝炎、肝硬化的研究,积极推进研究进展,至今已正式批准8项临床试验项目和8项科研基础研究,干细胞疗法取得了阶段性的进展。
总结
随着科研人员对干细胞的生物学特性认识的逐步提高,临床试验的不断完善,干细胞在肝炎、肝硬化方面将发挥更大的应用价值。
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