性传播HIV感染者中丙型肝炎治愈后的再感

在圣地亚哥进行的一项研究中，在完成抗病毒治疗以治愈丙型肝炎期间或之后不久，对感染了HIV感染者和丙型肝炎的人进行性传播感染的筛查可以预测哪些患者发生丙型肝炎再感染的风险更高。

研究发现，治愈后重新感染的人在治疗过程中或完成治疗后的12周内淋病/衣原体筛查的阳性率更高。

在男同性恋者和双性恋者中，通过直接作用的抗病毒治疗治愈了丙型肝炎后，与注射毒品的人相比，丙型肝炎的再感染更为普遍。欧洲和北美的研究报告了很高的再感染率：

在西欧城市进行的一项多中心研究发现，治愈丙型肝炎的艾滋病毒男同性恋和双性恋男性中有四分之一在三年内被再次感染。这项研究发现在城市之间存在很大差异。

在德国进行的一项多中心研究发现，中位数一年后，七分之一的男同性恋和双性恋艾滋病毒感染者，治愈了丙型肝炎。

美国的一项研究发现，治愈后，纽约市男同性恋者和双性恋者中每人年随访一次的再感染率为4例。

再感染似乎主要是由于性传播，而不是共用注射设备。

预测谁可能有更高的再感染风险，并提供教育，减少伤害的措施以及减少再感染风险的支持，对于消除男同性恋者和双性恋者中的丙型肝炎至关重要。

为了调查圣地亚哥的HIV感染者的再感染率，加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究人员在年至年之间对所有治愈了丙型肝炎的HIV感染者进行了一项前瞻性研究。

该研究招募了名艾滋病毒感染者，其中85％为男性，56％为男同性恋或双性恋者以及23％为非白人。共有59％的参与者有注射毒品史，包括大约三分之一的男同性恋或双性恋男人。

在治疗过程中，对参与者进行了性传播感染筛查，并在每次临床就诊时进行了尿液药物筛查。治疗结束后12周也进行了筛查。在随访期间对参与者进行了丙型肝炎病毒检测。研究调查人员没有收集有关共用注射设备，使用避孕套或使用化学药品的信息。

再感染被定义为对治疗持续的病毒学应答后可检测到的丙型肝炎病毒。

在1.38年的中位随访期内，每人中有8人再次感染了丙型肝炎（每人年2.44例）。男同性恋者和双性恋者中有5例，男同性恋者或双性恋者中有2例是注射毒品，异性恋者中有1例是吸毒者。即使有83％的妇女有注射吸毒史，妇女也没有发生再感染。尽管暴露组之间的再感染率差异无统计学意义，但男同性恋者和双性恋男人以及30-39岁人群的再感染率仍呈上升趋势。

在直接作用抗病毒治疗期间，再感染与尿液药物筛查阳性无关，但与淋病/衣原体筛查阳性有关。在实现持续的病毒学应答之前，有25％的淋病/衣原体检测结果为阳性的人被再次感染，而未筛查阳性的人为3％（p=0.04）。

由于再感染的数量很少，因此无法确定特定部位（直肠，咽或尿液）淋病/衣原体筛查阳性与再感染是否有更强的相关性，尽管在仅接受检测为阳性的人中没有再感染发生。尿液或喉咙的屏幕。

研究人员说，性传播感染检测可能有助于识别有再感染风险的人，但他们承认，咨询对影响行为的有效性似乎有限，这些行为增加了丙型肝炎再感染的风险。但是，性传播感染筛查的阳性结果可被用作在治疗完成前加强咨询的提示，从而有可能提高咨询的有效性。

References

HillLetal.ScreeningforsexuallytransmittedinfectionsduringhepatitisCtreatmenttopredictreinfectionamongpeoplewithHIV.OpenForumInfectiousDiseases,8:ofaa,.

免责声明：本文系HIV前沿研究快讯公众平台编译文章，仅供参考，不代表HIV研究动态平台的观点，请使用“分享图文”分享本文，未获得作者授权禁止一切转载行为，转载请联系公众平台获取授权，如有发现擅自转载，一律举报并追究法律责任。

转载请注明：http://www.lygangv.com/jbby/12773.html

• 上一篇文章： 招募基因2型慢性丙型肝炎病毒感染受试
  
• 下一篇文章： 新型肺炎鹿儿岛大学发现丙型肝炎治疗药