北京哪家白癜风最专业 http://m.39.net/pf/a_4582733.html慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过2.5亿人口，每年约有65万人死于HBV相关终末期肝病。我国是乙型肝炎病毒感染大国，约有1.2亿人被乙肝病毒感染，母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径，新生儿被感染后可在体内持续存在数年，在青春期后可陆续发病。共价闭合环状（ccc）DNA是慢性乙肝持续感染的元凶，作为病毒复制的中介，其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在，目前的治疗手段难以将其彻底清除，从而达到慢性乙肝的彻底治愈。乙肝病毒生产力强，容易传染，难于治疗，这已经是不争的事实。其原因主要与以下因素有关：
1、乙肝病毒顽强的生命力。在病毒之中，乙肝病毒的生命是很强大的。实验研究证明，乙肝病毒在外界环境中具有很强的抵抗力，通常在37℃能稳定60分钟；一般的化学消毒剂或加热到60℃4小时均不能将其灭活；只有煮沸10分钟或高压蒸汽℃消毒10分钟，或加热65℃10小时，才有可能将其杀灭。而在20℃储存20年以上，仍具有抗原性及传染性。表面抗原在酸碱度为2.4的条件下，能保持6小时的稳定性，但病毒的感染性消失。将表面抗原阳性患者的血清涂抹于塑料贴面、铅片、布片或纸片上，在25℃的条件下可维持1周，6℃条件下可维持40天。可见，为避免交叉感染，乙肝病人的用品应经过严格消毒，并且周围人群最好接种乙肝疫苗。
2、缺乏自发性病毒清除机制。人体对许多病原微生物具有自发性清除机制，可借助于免疫系统的强大功能将其清除出体外。但对乙肝病毒，却缺乏自发性清除机制，乙肝病毒可以通过免疫耐受来影响宿主的免疫应答，使人体与病毒长期“和平共处”，故有一种观点认为一旦感染乙肝病毒，则终生难去，尤其是婴儿感染后极容易产生免疫耐受性，这也是婴幼儿感染乙肝病毒极难治愈的原因。
3、只能抑制难以杀灭。目前，所有抗病毒药物共同存在的主要问题是抗病毒作用弱，只能抑制病毒，不能杀灭病毒，停药后复发率高，耐药性产生速度快。其原因主要是乙肝病毒复制的原始模板为共价闭合环状DNA（cccDNA），目前用于抗病毒的各种药物入干扰素、拉米夫定等只能在cccDNA以下的复制环节起作用，并不能直接作用于cccDNA，表面上看乙肝病毒已经清除，但cccDNA仍然留在肝细胞内，一旦条件许可，病毒就可以此为模板，重新大量复制。这就好像那“离离原上草”，虽然被烧去枝叶，但根还在，只要春风一吹，又纷纷冒出芽来。所以要彻底控制、消除乙肝病毒的关键在于彻底清除肝细胞内的乙肝病毒cccDNA。这是今后在研制新的抗乙肝病毒药物时的努力方向。
4、敌我难分。乙肝病毒的持续存在是一个令医师和患者都头痛的问题，其原因是乙肝病毒基因已经与患者肝细胞中的基因发生了整合。病毒基因与肝细胞基因整合的结果是敌我难分，使现有的各种抗病毒药物对这种整合型的乙肝病毒无清除能力。部份乙肝患者，由于长期受病毒刺激致使乙肝病毒的基因整合于肝细胞的DNA中，引起肝细胞突变发展成为原发性肝细胞癌。
医生名片
贾发俊，医院内四科主任，内科副主任医师，本科学历，医院进修，对内科病的诊疗有丰富的临床经验，尤其是感染性疾病的诊断和治疗。对各种肝病，特别是各种类型病毒性肝炎的治疗有独特的效果。
内四科
内四科主任贾发俊：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.lygangv.com/jbby/12561.html
