世界肝炎日乙肝临床治愈不是梦


我国知名研究白癜风的专家 http://m.39.net/news/a_6205102.html

今天

年7月28日

是第9个“世界肝炎日”

年7月25日,为推进实现世界卫生组织年“消除肝炎”的目标,中山三院感染科携手广州广播电视台新闻频道举办题为“除肝炎医媒同心,促健康不忘初心”大公益讲座暨爱心义诊活动,受到市民热烈追捧。

据世界卫生组织资料显示,全球约有2.57亿乙型肝炎感染者,超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒。中国是病毒性肝炎大国,乙肝和丙肝感染人群超过1个亿,全球每年因乙型肝炎所导致的死亡人数达到88.7万。在全社会的努力下,丙肝已经可以治愈,乙肝也实现临床治愈。

中山三院感染科主任高志良教授介绍,感染科随访门诊近年已建立大数据标本资源库及乙肝患者队列研究。高志良教授团队自年开展I-cure项目以来,主要探索乙肝临床治愈的方案和实践,至今入选的患者中临床治愈率高达1/3。

专家介绍

高志良

医院医院副院长

感染性疾病科主任

传染病学教研室主任

专家介绍

林炳亮

医院

感染性疾病科副主任

患了乙肝会有什么症状?

低热、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等;

反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,或有轻度脾大,肝功能指标仅1或2项轻度异常;

肝掌、蜘蛛痣、脾大,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高;但也有患者没有症状。

什么是乙肝临床治愈?

乙肝临床治愈最重要的一个特征就是乙肝表面抗原阴转。年出版的慢性乙型肝炎防治指南首次提出,在乙肝治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答、表面抗原HBsAg消失并伴有ALT(肝功能指标之一)复常和肝脏组织学病变改善。获得临床治愈意味着什么?

长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类类抗病毒药物治疗的病人,虽然可以获得持续的病情控制,但在5年之内仍有7%左右的病人会发展为肝癌,如果病人有肝硬化,这个比例高达17%。而如果表面抗原阴转的话,患肝癌的概率只有0.8%;即使是肝硬化的病人,也只有6%的概率会发展为肝癌。

哪类乙肝患者更容易获得临床治愈?

在服用口服抗病毒药物的病人中,如果表面抗原低于个IU/ml的话,我们可以加上长效干扰素来进行治疗,有30%左右的患者的表面抗原可被清除。

国内大概多少患者可以获得临床治愈?

我们目前有约万乙肝患者在服用口服抗病毒药物,其中,那些口服三年以上的,病毒小于IU/ml且表面抗原小于等于IU/ml的人群预估在20%-40%。如果按20%计算,全国就有60万这类病人;广东省有差不多十分之一中国乙肝的病人,那广东差不多就要有6万多获得临床治愈的“优选人群”。

病毒性感染通过什么传播?

病毒性肝炎可通过母婴传播、性接触传播、血液传播,但不会通过唾液传播。林炳亮:乙肝病毒最怕酸性物质,当少量病毒从消化道进入胃部,马上会被胃酸杀死。目前我国5成左右的传播是通过母婴传播。因此,和乙肝患者共同进餐,无需刻意分开碗筷。因此,乙肝并不可怕,可怕的是我们的无知,只要我们多了解乙肝的相关常识,正视这个疾病,就不会谈“乙”色变了。

丙型肝炎如何治疗?

丙肝病毒具有极高的变异速度,目前仍没有可用于预防的疫苗,机体感染后产生的丙肝抗体也不具有保护作用。口服直接抗病毒药物(DAA)是目前治疗丙型肝炎的主要手段,多数药物的治愈率可以达到97-%,通过8-12周的治疗,大部分患者可以得到治愈。若在停药后12周仍测不出丙肝RNA(丙肝病毒定量),可视为治愈丙型肝炎,而治愈丙型肝炎则是阻断丙型肝炎传播的最好手段。

丙型肝炎高危人群:

1.年以前有过输血或单采血浆经历者;

2.曾使用过非一次性注射器或针头者;

3.在不正规场所接受过口腔治疗,美容或纹身者;

4.丙肝患者的性伴侣或与其有共用牙刷、剃须刀、指甲刀等的家庭成员;

5.有破损皮肝、粘膜或HCV感染者伤口的血、血迹、棉球或其他用具等污染者;

6.HIV感染者、HIV阳性的伴侣,男性同性恋和有多个性伴侣者;

7.不明原因转氨酶升高者;

低收入者的福音“珠峰项目”

去年,由中国肝炎防治基金会牵头发起的,旨在帮助那些符合条件的乙肝患者实现临床治愈的“珠峰”项目在广东省启动,部分符合条件患者可获得药品援助。入组“珠峰”项目的慢性乙肝患者必须符合的条件包括:

1、接受口服抗病毒药物治疗达1年以上。

2、乙肝病毒DNA定量小于IU/ml。

3、乙肝两对半检测指标中的乙肝表面抗原(乙肝两对半检测第一项)小于等于IU/ml,e抗原阴性(乙肝两对半检测第三项),也就是俗称的“小三阳”乙肝。

医生的护肝小帖士

早睡早起身体好肝脏才能休息好

低盐饮食勤补水少吃油腻少喝酒

定期体检很重要民间偏方不轻信

如有不医院来

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