北京白癜风哪家最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/年,所有主要的直接抗病毒药物(DAAs)都已经获得批准上市,特别是泛基因型的治疗方案。在此基础上,年在丙型肝炎方面的主要进展是:世界卫生组织(WHO)更新了慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的管理和治疗指南,绝大多数DAAs在我国获批准,治疗方案研究弱化的同时,可及性研究增强。
WHO发布指南
WHO在年7月世界肝炎日时发布了更新的“慢性丙型肝炎病毒感染者的管理和治疗指南”。相比较上一版的指南,主要有如下特点。
1.明确推荐3个泛基因型的方案,具体是:(1)泛基因型方案目前已可用于18岁以上的成人。对于无肝硬化的成人患者,可使用下列泛基因型方案:索磷布韦/维帕他韦治疗12周,或索磷布韦/达拉他韦治疗12周,或格卡瑞韦/哌仑他韦治疗8周;对伴代偿期肝硬化的成人患者,可使用下列泛基因型方案:索磷布韦/维帕他韦治疗12周,或格卡瑞韦/哌仑他韦治疗12周(既往曾接受干扰素和/或利巴韦林治疗的HCV基因3型感染者应治疗16周),或索磷布韦/达拉他韦治疗24周;但是,在基因型分布已明确、且基因3型HCV感染患病率低于5%的国家可考虑采用索磷布韦/达拉他韦治疗12周。(2)对年龄为12~17岁或体质量至少35kg的慢性HCV感染的青少年,可以采用基因1、4、5和6型感染用索磷布韦/来迪派韦治疗12周;基因2型感染用索磷布韦/利巴韦林治疗12周;基因3型感染用索磷布韦/利巴韦林治疗24周。(3)对于12岁以下慢性HCV感染的儿童:将治疗推迟到12岁,且不应继续使用基于干扰素的治疗方案。
2.在“治疗前HCV感染者的临床评估”中,修改增加了药物相互作用和监测药物毒性。具体是:(1)关于药物相互作用。虽然,泛基因型的DAAs方案相对于早先的基因型方案的药物相互作用(DDIs)相对较少,但是,仍然需要
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