中医amp中西医模拟测试题15

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传染病学专题练习01

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A1/A2型选择题

0.下列不适合皮肤消毒的是

A.乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.氯己定

E.过氧化氢

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答案：B

解析:戊二醛对皮肤有刺激性。

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1.下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸(DNA)病毒的是

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

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答案：B

解析:肝炎病毒中属DNA的只有乙肝。

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2.早期与正确诊断传染病的主要意义是

A.有助于正确的病原治疗

B.避免延误病情

C.帮助判断预后

D.可以进行流行病学调查

E.有助于预防和控制流行

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答案：E

解析:对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。

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3.可经母婴途径传播的疾病是

A.细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓炎

C.霍乱

D.艾滋病

E.伤寒

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答案：D

解析:可经母婴途径传播的疾病:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病。

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4.传染病的基本特征是

A.有传染性、传染途径和免疫性

B.有传染性、免疫性和流行性

C.有病原体、免疫性与传染性

D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性

E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性

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答案：D

解析:传染病的基本特征:①有病原体，每种传染病都有其特定的病原体，病原体可以是微生物或寄生虫；②有传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别，如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎；③有流行病学特征，传染病必须具备3个基本条件，在流行过程中受自然因素和社会因素的影响，表现出相应的特征，如流行性、地方性、季节性；④有感染后免疫力，免疫功能正常的人经感染某种病原体后均会产生特异性免疫。

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-----下一题-----

5.判断重型肝炎预后的敏感指标是

A.丙氨酸氨基转移酶

B.天门冬氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性硝酸酶

E.凝血酶原活动度

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答案：E

解析:凝血酶原活动度PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标。

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6.下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是

A.流感

B.麻疹

C.乙脑

D.白喉

E.脊髓灰质炎

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答案：B

解析:麻疹易感者接触患者后90％以上发病，而其余疾病多表现为隐性感染。

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-----下一题-----

7.下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是

A.传染源主要为病禽

B.传播途径主要经呼吸道

C.人类普遍缺乏免疫力

D.夏季发病少

E.爆发流行多在秋季

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答案：E

解析:人感染高致病性禽流发病季节:禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行，夏季发病较少，呈散发，症状也较轻。

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-----下一题-----

8.下列各项，不属于流感病毒性肺炎病理特征的是

A.肺水肿

B.肺透明膜形成

C.肺充血

D.上呼吸道黏膜充血

E.支气管黏膜坏死

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答案：D

解析:流感病毒性肺炎病变主要在下呼吸道，主要病理特征为肺充血、水肿，支气管黏膜坏死等；严重时，有透明膜形成。

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-----下一题-----

9.下列各项，不属流感治疗原则的是

A.隔离患者

B.及早应用抗流感病毒药物

C.加强支持治疗和防治并发症

D.合理应用对症治疗药物

E.常规应用抗生素

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答案：E

解析:流感属病毒感染，抗生素并不能发挥治疗作用。

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10.下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是

A.患者为主要传染源

B.主要通过蚊虫叮咬传播

C.为自然疫源性疾病

D.猪的感染率高

E.蝙蝠为储存宿主

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答案：A

解析:人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，故人不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，故猪是本病主要的传染源。

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11.下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是

A.稳定内环境

B.扩充血容量

C.促进利尿

D.放血疗法

E.透析疗法

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答案：B

解析:流行性出血热少尿期，防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键:①稳定内环境平衡，严格限制入液量，注意维持水、电解质和酸碱平衡；②促进利尿；③导泻疗法，常用甘露醇粉或中药大黄、芒硝等(重度恶心、呕吐、消化道大出血者禁用)；④透析疗法，有明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征时可进行血液或腹膜透析。

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-----下一题-----

12.重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症

A.心力衰竭

B.成人呼吸窘迫综合征

C.支气管肺炎

D.自发性肾破裂

E.肝严重损害

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答案：E

解析:流行性出血热的并发症主要有腔道大出血及颅内出血、急性心力衰竭、支气管肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肾脏破裂和其他继发感染等。

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-----下一题-----

13.感染HIV后，临床无明显症状，但血中可检出病毒和抗体，此期的持续时间一般是

A.1~2年

B.3~4年

C.4~5年

D.6~8年

E.12~15年

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答案：D

解析:该题所述为感染HIV后的无症状感染期，此期病毒处于低水平复制状态，患者无任何临床症状，但血清中可检出病毒及抗体，有传染性，可持续6~8年，长可达15年。

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-----下一题-----

14.流行性出血热的基本病理变化为

A.全身广泛小血管损害

B.低血容量性休克

C.急性血管内凝血

D.急性肾衰竭

E.垂体出血

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答案：A

解析:流行性出血热的病理变化为小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。

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15.下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是

A.败血症休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑

B.败血症休克型的特征是循环衰竭

C.败血症休克型患者脑膜刺激征大多缺如

D.脑膜脑炎型患者锥体束征阴性

E.败血症型患者易并发DIC

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答案：D

解析:暴发型流脑可分为3型:①败血症休克型:为败血症引起，高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡、烦躁不安及意识障碍等急性循环衰竭表现，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，并有休克表现，易发生DIC，脑膜刺激征常缺如；②脑膜脑炎型:为脑实质损害，高热、昏迷抽搐，锥体束征阳性，血压持续升高，有脑水肿，可发生脑疝而死亡；③混合型:上二型表现同时或先后出现，治疗困难，病死率常高达80%。

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-----下一题-----

16.确诊菌痢最可靠的依据是

A.典型脓血便

B.明显里急后重

C.大便培养阳性

D.免疫检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞

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答案：C

解析:大便培养检出痢菌即可确诊。

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17.霍乱治疗的关键环节是

A.补液治疗

B.抗菌治疗

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

E.抗肠毒素治疗

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答案：A

解析:补液治疗指及时适当地补充液体和电解质，是治疗霍乱的关键环节。

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-----下一题-----

18.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的

A.病例罕见

B.以休克为首发症状

C.泻吐显著

D.病例发展迅猛

E.多死于循环衰竭

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答案：C

解析:除轻型、中型、重型三种临床类型外，尚有一种罕见的暴发型或称中毒型，又称“干性霍乱”。本型起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，即迅速进入中毒性休克而死亡。

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-----下一题-----

19.流行性出血热治疗原则中的三早一就不包括

A.早发现

B.早休息

C.早诊断

D.早治疗

E.就近治疗

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答案：C

解析:流行性出血热治疗原则中的三早一就分别是:早发现、早休息、早治疗及就近治疗。

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-----下一题-----

20.传染性非典型肺炎潜伏期为

A.1~14天，通常在2~10天

B.8~20天，通常在8~10天

C.15~30天，通常在10~18天

D.15~20天，通常在10~15天

E.1~30天，通常在10~15天

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答案：A

解析:传染性非典型肺炎的潜伏期为1~14天，通常在2~10天。

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21.治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证，应首选的方剂是

A.右归丸

B.真武汤

C.茵陈五苓散

D.四君子汤

E.麻黄麻黄连翘赤小豆汤

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答案：B

解析:小儿肾病综合征脾肾阳虚证，偏脾阳虚首选实脾饮，偏肾阳虚首选真武汤合黄芪桂枝五物汤。综合考虑，B项为首选答案。

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-----下一题-----

22.下列各项，不属小儿病毒性脑炎常用的对症处理措施的是

A.维持水电解质平衡

B.控制惊厥

C.控制高温

D.重症病人呼吸循环功能的监护

E.肾上腺皮质激素的应用

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答案：E

解析:小儿病毒性脑炎西医治疗措施:以对症处理和支持疗法为主。(1)对症处理:营养供给，维持水和电解质平衡；控制高热；重症花儿呼吸道和心血管功能的监护与支持，及时处理颅内高压和呼吸循环功能障碍；降低颅内压；控制惊厥。(2)病因治疗:单纯性疱疹病毒给予阿昔洛韦；其他病毒感染酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、免疫球蛋白、中药等。(3)激素治疗:重症、急性期考虑应用肾上腺皮质激素。

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23.病毒性脑炎患儿，出现高热、头痛、恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，颈项强直，烦躁不安，肢体抽搐，舌红绛，苔黄腻，脉数。治疗应首选的方剂是

A.龙胆泻肝汤

B.镇肝熄风汤

C.犀角地黄汤

D.清瘟败毒饮

E.羚角钩藤汤

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答案：D

解析:病毒性脑炎的中医辨证论治:病毒-瘟

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24.小儿注意力缺陷多动障碍的主要发病机制是

A.肾常虚，肝常有余

B.心阴耗损，血脉闭阻

C.阴常有余，阳常不足

D.肝风痰火胶结

E.阳动有余，阴静不足

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答案：E

解析:小儿注意力缺陷多动障碍的主要发病机制为阴阳平调失衡，即阳动有余，阴静不足。

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25.患儿，7岁。多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，记忆力差，腰酸乏力，大便闭结，舌红，苔薄，脉弦细。治疗应首选方剂是

A.知柏地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸

E.河车八味丸

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答案：B

解析:考查注意力缺陷多动障碍的中医辨证论治。根据表现，考虑肾虚肝亢证，故首选方剂为杞菊地黄丸。

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26.治疗注意力缺陷多动障碍痰火内扰证，应首选的方剂是

A.涤痰汤

B.礞石滚痰汤

C.黄连温胆汤

D.清金化痰汤

E.千金龙胆汤

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答案：C

解析:注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证首选杞菊地黄丸，心脾两虚证用归脾汤合甘麦大枣汤，痰火内扰用黄连温胆汤。

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-----下一题-----

27.小儿营养性缺铁性贫血辅助检查中，反应体内贮铁的敏感而可靠的指标是

A.外周血

B.骨髓象

C.血清铁

D.转铁蛋白饱和度

E.总铁结合力

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答案：B

解析:骨髓涂片观察红细胞内铁粒细胞数，如＜15%，提示储存铁减少，细胞外铁也减少。这是一项反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标。

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28.下列关于小儿营养性缺铁性贫血补充铁剂的方法叙述，正确的是

A.口服铁剂按元素铁每日0.2~0.6mg/kg

B.口服铁剂的同时口服维生素B有助铁剂吸收

C.血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6~8周

D.口服铁剂最好于进餐时服药

E.牛奶可与铁同服，不影响铁的吸收

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答案：C

解析:口服铁剂:①口服剂量一般按元素铁每日2~6mg/kg，分3次服。一次不超过1.5~2mg/kg，A错。②二价铁盐容易吸收，常用2.5%硫酸亚铁合剂(含铁20%)、富马酸亚铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%)等。③最好于两餐之间服，既减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收，D叙述错误；④同时口服维生素C以促进铁的吸收，B叙述错误。⑤牛奶、咖啡、茶及抗酸药与铁剂同服，影响吸收，故E叙述错误。血红蛋白升至正常后，应继续服用6~8周再停药，以增加贮存铁。故选C。

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29.患儿，2岁，5天前因感冒发热，热退后皮肤出现瘀点、瘀斑，色鲜红，伴鼻衄1次，心烦口渴，便秘尿少，舌质红，苔薄黄，脉数，血小板计数56×/L，应首先考虑的病证结合诊断是

A.过敏性紫癜，血热妄行证

B.过敏性紫癜，风热伤络证

C.过敏性紫癜，胃肠积热证

D.特发性血小板减少性紫癜，血热伤络证

E.特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证

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答案：D

解析:患儿感冒发热，热退后出现皮肤瘀点，根据前驱病毒感染，现症，可诊断为特发性血小板减少性紫癜。从“热退后皮肤出现瘀点、瘀斑，色鲜红，伴鼻衄1次，心烦口渴，便秘尿少，舌质红，苔薄黄，脉数”可诊断为血热伤络证。

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30.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.八珍汤

D.桃仁汤

E.生脉散

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答案：A

解析:特发性血小板减少性紫癜气不摄血证。证候:皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。治法:益气健脾，摄血养血。方药:归脾汤加减。

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31.患儿，9岁。紫癜时发时止3个月，下肢较多，色泽鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数，血小板50×/L，其中医治法是

A.益气活血，化瘀消膜

B.滋阴清热，凉血宁络

C.祛风清热，凉血宁络

D.清热解毒，凉血化瘀

E.滋阴补肾，活血化瘀

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答案：B

解析:根据紫癜、血小板减少等提示可判断本病为特发性血小板减少性紫癜。“低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数”提示本病为阴虚火旺证，治法当为滋阴清热，凉血宁络。

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32.女孩性早熟的年龄

A.8岁以前

B.9岁以前

C.10岁以前

D.11岁以前

E.12岁以前

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答案：A

解析:性早熟指女孩8岁男孩9岁以前，出现青春期特征(第二性征)的内分泌疾病。

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33.性早熟阴虚火旺证的治法是

A.滋阴清热，滋补肺肾

B.滋阴补肾，兼清余热

C.补肾填髓，养肝强筋

D.滋补肾阴，清泻相火

E.育阴潜阳，滋肾养肝

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答案：D

解析:性早熟阴虚火旺证的治法是滋补肾阴，清泻相火。

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-----下一题-----

34.下列不属于变异性哮喘的诊断是

A.持续咳嗽＞1个月，常在夜间(或)清晨发作

B.临床有感染征象，经较长期抗生素治疗有效

C.用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解

D.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性

E.排除其他原因引起的咳嗽

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答案：B

解析:诊断:①持续咳嗽＞1个月，常在夜间(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少。临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。②用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。③有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作为辅助诊断。④排除其他原因引起的咳嗽。

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-----下一题-----

35.治疗小儿哮喘虚实夹杂证，应首选的方剂是

A.桑白皮汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.金匮肾气丸

E.射干麻黄汤合都气丸

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答案：E

解析:治疗小儿哮喘虚实杂志证，首选的方剂是射干麻黄汤合都气丸。

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-----下一题-----

36.治疗小儿寒性哮喘，应首选的方剂是

A.麻杏石甘汤

B.三拗汤

C.桂枝汤合杏苏散

D.二陈汤合苏葶丸

E.小青龙汤合三子养亲汤

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答案：E

解析:寒-青

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-----下一题-----

37.下列各项，不属过敏性紫癜临床表现的是

A.皮肤出血点

B.便血

C.呕吐

D.血尿、蛋白尿

E.关节畸形

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答案：E

解析:临床表现:起病前1~3周常有上呼吸道感染史。以皮肤紫癜为首发症状。少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。①皮肤紫癜:病程中皮肤紫癜反复出现，新旧并存。多见于四肢及臀部，部分累及上肢、躯干，面部少见，呈对称性分布。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹，重症大片融合成大疱伴出血性坏死。②消化道症状:以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血试验阳性，部分患儿出现便血，甚至呕血。③肾脏症状:多数伴血尿和蛋白尿，少数伴浮肿，高血压为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。④关节症状:多发性大关节肿痛，膝、踝受累多见，肘、脘次之，反复发作，数日消失，不留畸形。⑤其他表现:中枢神经病变是本病潜在危险之一，偶可发生颅内出血、惊厥、昏迷、失语。不留畸形，故选E。

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-----下一题-----

38.患儿，2岁，体重8kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄为腻，指纹淡，应首选考虑的病证结合诊断是

A.厌食，脾胃阴虚证

B.疳证，疳气证

C.疳证，疳积证

D.疳证，干疳证

E.厌食，脾失健运证

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答案：B

解析:患儿体重低于标准，可诊断为蛋白质~能量营养不良，属于中医的“疳证”。按病情的严重程度可分为疳气、疳积、干疳，以及兼诊眼疳、口疳、疳肿胀。患儿以纳呆、大便干稀不调等脾胃症状为主，又见性急易怒，综合分析当为疳气证。

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-----下一题-----

39.治疗疳证疳气证，应首选的方剂是

A.资生健脾丸

B.肥儿丸

C.八珍汤

D.六君子汤

E.四君子汤

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答案：A

解析:气疳首选的方剂是资生健脾丸，疳积首选肥儿丸，干疳首选八珍汤，眼疳首选石湖夜光丸，口疳首选泻心导赤散，疳肿胀首选防己黄芪汤合五苓散。

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-----下一题-----

40.患儿，8个月。未及时添加辅食和维生素D。近1月来，多汗夜惊，烦躁不安，前囟开大，乳牙未萌，发稀枕秃。治疗选用维生素D的剂量是

A.每日IU

B.每周IU

C.每月IU

D.每日IU

E.每日IU

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答案：A

解析:①维生素D缺乏性佝偻病临床分为四期:初期:神经兴奋性增高:激惹，烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗，枕秃激期:骨骼改变，X线显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状，血清钙磷↓恢复期:各症状体征减轻、消失后遗症期:表现正常，少数重症者残留不同程度的畸形②维生素D制剂的用药方法:口服法和突击疗法(肌肉注射):口服法:初期(轻度)，维生素D每日~IU；激期(中、重度)，每日~IU。故选A。

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