近日，受持续强降雨的影响，我国大部分地区汛情形势严峻。据中国网新闻报道，截至7月3日9时，安徽、江西、湖北、湖南、广西、重庆、四川、贵州这8个省份48市（自治州）个县（市、区）.4万人受灾，33人死亡，15人失踪；农作物受灾面积.2千公顷，其中绝收.8千公顷；1.9万间房屋倒塌，18.9万间不同程度损坏；直接经济损失.9亿元。
洪涝灾害发生后，食物变质、水源受到污染，垃圾泛滥，蚊蝇、蟑螂的活动范围扩大，腐烂变臭的畜禽尸体更成为各种病菌生长繁殖的理想场所。而居住条件差、身心交瘁的灾区群众，机体对疾病的抵抗力明显下降，也成为传染病流行的诱发因素。
自古就有“大灾之后有大疫”的警示,作为基层医务工作者的我们，更要做好医疗卫生和防疫工作，尽可能消除传染病大规模爆发的可能，做到防患于未然。
灾后需警惕四大类传染病
一、肠道传染病
（一）菌痢
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的急、慢性肠道传染病。
临床表现急性菌痢临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、可伴有发热、粘液脓血便，左下腹压痛，中毒型可急性发作、高热，并有感染性休克症状，有时出现脑水肿，甚至出现呼吸衰竭。
治疗治疗原则要注意水电解质平衡，可给口服补液盐，必要时可输液，其它如对症治疗，退热、治腹痛。应用抗生素，根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。药物治疗可用吡哌酸、诺氟沙星，中毒型菌痢用环丙沙星。
（二）伤寒和副伤寒
伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。
临床表现伤寒和副伤寒甲、乙主要以持续高热、伤寒舌、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、脾大等为特征。副伤寒丙可表现为轻型伤寒，急性胃肠炎或脓毒血症。部分病例可出现肠出血、肠穿孔等并发症。
治疗首选药物为氟喹诺酮类，儿童、孕妇可用头孢曲松、氯霉素等。积极对症支持治疗。肠出血者应暂禁食，大量出血者应输血，肠穿孔时应及早手术治疗。
（三）甲肝
甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。
临床表现临床以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。
治疗甲肝是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。
（四）霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及面广、能引起大范围和乃至世界性大流行为特征，也是我国法定管理的甲类传染病。
临床表现起病突然，剧烈腹泻。一般为无痛性腹泻(偶有腹痛)，每日几次至几十次不等，大便呈黄水样或清水样，可出现不同程度的脱水，电解质平衡失调，肌肉痉挛(小腿痉挛)等，严重者可发展为循环衰竭，并导致死亡。
治疗轻度脱水，以口服补液为主，中、重型脱水者，立即进行静脉输液抢救，症状减轻后改为口服补液。应用抗生素，可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星和三代头孢菌素如头孢曲松等。
二、自然疫源性疾病
（一）钩体病
钩端螺旋体病，简称钩体病，是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。
临床表现临床常见高热、头痛、全身酸痛、腓肠肌（小腿）疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等钩体毒血症状。
治疗首选青霉素，过敏者可选用四环素类。
（二）出血热
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
临床表现主要为发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害。
治疗目前尚无特效治疗药物，采用一般支持治疗。
三、虫媒传染病
乙脑
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。
临床表现急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。
治疗应住院治疗，对症支持治疗、肾上腺皮质激素及其他治疗。
四、接触类传染病
红眼病
急性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，由肠道病毒70型引起，是一种传染性极强的急性传染病，可引起大范围的暴发流行。
临床表现主要为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血、水肿，常见结膜下出血、角膜损害及及耳前淋巴腺肿大。
治疗目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。4%吗啉双胍、0.1%羟苄唑、0.1%三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株或有抑制作用。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。
灾后传染病的预防
一、按照突发事件处置的原则和方法，积极查找危险因素，预防服药和应急接种等，对病人尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止疫情蔓延。
二、积极开展健康教育，宣传预防传染病的措施，重点向群众宣传不喝生水喝开水（推行用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消毒）、不吃腐败变质食品、不使用污水洗蔬果碗筷、不吃未煮熟的食物（除开可削皮、剥壳者）；饭前便后洗手，教育儿童不要随地大小便，及时安全处理病人的排泄物；洪水之后不要去游泳；告知群众感到不适应主动、积极、及时就医；接触患者的人应带口罩，口罩需每天换洗和消毒，被患者血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒；及时消灭灾后蝇鼠蚊“三害”；鼓励群众积极配合疫情调查以及消杀工作等。
洪水无情，人间有爱。我们齐心协力，做好防控，一定能确保大灾之后无大疫！
作者：陈情
来源：红杏e生
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